Определение скорости клубочковой фильтрации

Почки обеспечивают фильтрацию крови, ее очищение от избыточных и токсических продуктов обмена веществ, выводят их с мочой. Для оценки фильтрационной способности почек существует множество методик, одним из таких показателей является скорость клубочковой фильтрации. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это количество крови, очищаемой почками за определенный период времени. Она может быть определена несколькими способами, в частности рассчитана по формуле. Для этого определяется уровень креатинина в крови и рассчитывается СКФ с учетом пола, возраста (иногда учитывается расовая принадлежность, уровень альбумина и мочевины). Креатинин — это продукт распада креатинфосфата, который содержится в мышечной ткани. Выбор креатинина связан с тем, что его концентрация в крови относительно постоянная на протяжении суток, она зависит от мышечной массы. Креатинин полностью выводится почками и практически не всасывается обратно в кровь из первичной мочи. Поэтому, зная его концентрацию в крови можно определить, насколько адекватно очищается кровь. Расчет скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина крови считается ориентировочным, он менее точен и имеет ограничения для применения: истощение или ожирение; выраженный дефицит или избыток мышечной массы; беременность; вегетарианский стиль питания; острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность. В таких случаях лучше использовать пробу Реберга для определения СКФ, учитывающую и уровень креатинина в моче.