У мужчин выделения из уретры бывают чаще всего из-за воспалений на фоне инфекций мочевых и половых путей. Но также из отверстия мочеиспускательного канала может выделяться простатическая жидкость (простаторея) и сперма (сперматорея). Это бывает на фоне слабости мышц тазового дна, застойных явлений, болезней нервной системы и др.
Чтобы правильно поставить диагноз и выбрать дальнейшую тактику обследования и лечения, врач-уролог назначает микроскопическое исследование выделений. Анализ показывает наличие воспаления, его тяжесть и иногда возбудителя инфекции.
Оценку микроскопии мазка проводят по нескольким параметрам:
клеточный состав (лейкоциты, эритроциты, эпителий), в том числе и измененные (атипичные клетки);
количество слизи;
морфология микроорганизмов.
В норме у мужчин микрофлора уретры представлена основным микроорганизмом — эпидермальным стафилококком, который продуцирует вещества, подавляющие рост патогенной микрофлоры, а также представлена некоторыми видами стрептококков, коринебактериями и в небольшом количестве уреаплазмой уреалитикум. В уретре могут быть и другие бактерии, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре, это кишечная палочка, коринебактерии, протей, гарднерелла, кандида и другие микроорганизмы, которые попадают туда с кожных покровов и слизистой прямой кишки. Верхние отделы уретры должны быть стерильны.
Оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры мужчины. С его помощью дается полуколичественная оценка общей микробной обсемененности, состояния эпителия, выявляется воспаление, определяется состав микрофлоры.
Микроскопически обнаруживают трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибки, кокковую и палочковую флору, но для уточнения возбудителя инфекции необходимы дополнительные исследования: посев отделяемого из уретры на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на ИППП.
3-4 дня необходимо соблюдать половой покой;
накануне исследования (за 3-4 дня) не посещать баню, сауну, солярий, не употреблять спиртные напитки;
за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
перед сдачей анализа 2-3 часа не мочиться.
