Описание -
Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) класса IgА — аутоантитела против азурофильных гранул и белков, которые находятся в цитоплазме нейтрофилов. Существует 3 класса иммуноглобулинов крови: IgA, IgM, IgG.
Известны ферменты антигенных мишеней АНЦА: протеиназа-3, лактоферрин, миелопероксидаза, эластаза, катепсин G и другие. Обнаружение АНЦА используют в диагностике воспалительных заболеваний кишечника, системных гранулематозных васкулитов, при ревматической патологии, аутоиммунных заболеваниях печени,.
Определение АНЦА IgМ в серодиагностике аутоиммунных заболеваний не применяется, АНЦА IgG имеют большое значение в диагностике болезни Вегенера, характерны для синдрома Гудпасчера и определяются при других аутоиммунных заболеваниях.
Антитела класса IgA направлены против аутоантигенов с массой 51 килодальтон — мембран-ассоциированных белков. Они образуют депозиты и повреждают мелкие сосуды (артериолы, венулы, капилляры), но между тяжестью течения заболевания и уровнем АНЦА IgА в крови не обнаружено прямой взаимосвязи.
Пурпура Шейнляйн — Геноха (геморрагический васкулит) — системное заболевание с воспалением стенок мелких сосудов, вследствие чего появляются мельчайшие кровоизлияния в разные органы и ткани. Симптомы: боли в суставах и животе, кожные высыпания в виде петехий и/или пальпируемой пурпуры. Возможно поражение почек — гематурия и протеинурия легкой степени, не приводящее к нефротическому синдрому, почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Поражение почек при геморрагическом васкулите неразличимо от IgA-нефропатии (болезни Берже). Однако при IgА-нефропатии аутоантитела АНЦА IgА не выявляются, а у пациентов с активно текущим геморрагическим васкулитом определяются в 80% случаев. Поэтому АНЦА IgA используются как диагностический маркер геморрагического васкулита при дифференциальной диагностике этих заболеваний.
Чем выше уровень антител, тем активнее болезнь, но это не связано с повреждением почек и тяжестью течения пурпуры Шейнляйн — Геноха. АНЦА IgА перестают определяться в крови при снижении активности болезни и выздоровлении пациента.
Некоторые исследования показали, что АНЦА IgА выявляются при аутоиммунном гепатите и первичном склерозирующем холангите без какой-либо связи или зависимости с клиническим течением и активностью заболеваний.
Особенности взятия/выполнения - Взятие крови производить натощак.Без особенностей. Приспособления для взятия/выполнения - Пробирка с активатором свертывания ( красная), (желтая с гелем)
