Подробнее об исследовании
Описание -
Коагулограмма — это комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови — склонность к кровотечениям (низкая свертываемость), склонность к тромбозам (повышенная свертываемость).
Существует, так называемый, внешний путь свертывания — цепь последовательных биохимических реакций, которые запускает тромбопластин. Появление в крови тканевого тромбопластина связано с повреждением стенки сосуда или других тканей. Для характеристики внешнего пути определяют протромбиновый индекс и международное нормализованное отношение (ПТИ и МНО).
Внутренний путь — это каскад реакций с участием факторов свертывания, циркулирующих в крови (XII, XI, IX, VII). Его запускает белок коллаген, находящийся под внутренней выстилкой стенки сосуда. Для оценки внутреннего пути исследуют в крови активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, тромбиновое время. Все этапы свертывания в крови взаимосвязаны, поэтому важно оценивать комплекс показателей:
ПТИ — отношение нормального протромбинового времени (время образования сгустка фибрина) к исследуемому: ПТВ эталон/ПТВ обследуемого;
МНО — международное нормализованное отношение, рассчитывается: ПТВ крови пациента/ПТВ норма)мич, где МИЧ показатель чувствительности, зависит от реагента;
АЧТВ — время образования кровяного сгустка добавления реактива, активированное частичное тромбопластиновое время характеризует внутрисосудистый путь коагуляции под действием факторов свертывания;
фибриноген — предшественник фибрина (основы кровяного сгустка), образуется печенью, может повыситься при воспалении;
тромбиновое время — время перехода фибриногена в фибрин под воздействием тромбина.
Оценка свертывающей системы крови необходима для оценки риска осложнений при операциях, приеме препаратов, влияющих на свертывание. Так как факторы свертывания образуются печенью, то коагулограмма косвенно помогает оценить ее работу. Фибриноген повышается также при остром воспалительном процессе в организме.
Пониженная свертывающая способность крови опасна кровотечениями в послеродовом, послеоперационном периоде. Склонность к тромбозам становится причиной инфаркта, инсульта, гангрены нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии и другими тяжелыми последствиями.
В период вынашивания ребенка повышенная свертываемость крови нарушает снабжение кровью плода через плаценту, отягощает течение беременности. Перед родами происходит естественное повышение свертывающей способности крови.
Особенности взятия/выполнения - Взятие крови производится натощак. Кровь берут из вены моноветтом с 3,2% цитратом Na содержимое моноветта тщательно перемешивают осторожным переворачиванием пробирки 3-5 раз . Обратите внимание!!!!!! Для данного исследования используется вторая или третья проция крови Приспособления для взятия/выполнения - Пробирка с 3,2% цитрата Na (голубая маркировка)
