Подробнее об исследовании
Описание - Возможно выполнение исследования при наличии на пациента пробирки с ЭДТА или Li- гепарином. Исследование выполняется на анализаторе Olympus.
Общий билирубин — это желчный пигмент, то есть красящее вещество, придающее желчи желто-коричневый цвет. Билирубин образуется из гемоглобина при разрушении старых, нежизнеспособных эритроцитов в клетках селезенки, печени и костного мозга. Меньшая часть билирубина (до 15%) появляется из гемоглобина при уничтожении незрелых эритроцитов в костном мозге, а также разрушении других белковых комплексов, содержащих гем: цитохрома, миоглобина и др.
Суммарный, или общий билирубин — это сумма прямого, связанного с глюкуроновой кислотой и непрямого, несвязанного. Названия прямой билирубин и непрямой билирубин объясняются тем, что прямой сразу реагирует с реактивом, то есть вступает в прямую реакцию. Непрямой билирубин взаимодействует с реактивом только при добавлении дополнительного компонента.
Непрямой, несвязанный билирубин образуется первым при распаде эритроцитов. Он не растворяется в воде, зато хорошо растворяется в жирах клеточных мембран, проходит в головной мозги и очень токсичен для организма.
Непрямой билирубин поступает из крови в печень, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой, связанный гемоглобин, который практически не поступает в кровь, а выводится с желчью через кишечник. Прямой билирубин менее токсичен и растворим в воде.
Билирубин в крови может повышаться при:
Ускоренном разрушении эритроцитов (гемолизе) при заболеваниях крови.
Повреждении печеночных клеток при заболеваниях печени.
Закупорке путей оттока желчи при заболеваниях желчных путей или их сдавлении извне.
Усиление гемолиза эритроцитов приводит к высвобождению большого количества гемоглобина, за счет него и повышается общий билирубин. При болезни печени билирубин поступает в кровь из разрушенных печеночных клеток. При закупорке желчных ходов проникновение желчных пигментов связано с повышением давления внутри протоков и переходом компонентов желчи в кровь.
При росте концентрации билирубина до 30-85 ммоль/л развивается легкая форма желтухи, при 86-169 ммоль/л она имеет среднетяжелое течение, а с 170 ммоль/л — тяжелое. У пациентов с желтухой желтеет кожа, склеры глаз, моча становится цвета пива, при поражении печени и желчных путей кал светлеет, а при гемолитических состояниях кал темного цвета.
Особенности взятия/выполнения - Взятие крови производится натощак. Кровь берут из вены моноветтом с активатором свертывания содержимое моноветта тщательно перемешивают осторожным переворачиванием пробирки 3-5 раз Приспособления для взятия/выполнения - Пробирка с активатором свертывания (красная маркировка),(желтая маркировка с гелем)
