УЗИ предстательной железы трансректальное (ТРУЗИ)

УЗИ предстательной железы (ТрУЗИ) позволяет визуализировать все отделы органа, выявляя новообразования предельно малых размеров, что невозможно при других диагностических методах. Диагностику рекомендовано ежегодно проходить всем мужчинам после 45 лет, а также мужчинам моложе при повышенном риске онкологии данной области.

Показания для ТрУЗИ

Исследование неинвазивно, безболезненно, не связано с лучевой нагрузкой, поэтому может выполняться неограниченное количество раз с любой периодичностью.

Показания к ТрУЗИ простаты:

• боли в зоне промежности, внизу живота;

• нарушения мочеиспускания: учащение позывов, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, энурез, недержание мочи, изменение напора струи;

• кровь в моче, сперме;

• нарушения половой функции: недостаточная эрекция, преждевременная эякуляция;

• воспалительные, инфекционные патологии простаты;

• бесплодие;

• уплотнение в основании полового члена;

• отклонения в результатах лабораторных анализов.

Для постановки диагноза могут использоваться дополнительные методы диагностики — лабораторные анализы (кровь, моча), мазки из уретры, КТ или МРТ. Инвазивные методы обследования с биопсией предстательной железы и гистологическим исследованием материала выполняются только при подозрении на онкологию, замеченной на УЗИ.

Как проходит процедура ТрУЗИ

УЗИ предстательной железы предполагает введение трансректального датчика в заднепроходное отверстие. Исследуемый орган расположен у передней кишечной стенки, поэтому ТРУЗИ дает полную информацию о его локализации, состоянии, размерах.

Алгоритм диагностики:

• пациент лежит на боку, подтягивая колени к себе;

• врач защищает чувствительный элемент манипулы презервативом и вводит его в задний проход примерно на 5-6 см.

Во время процедуры болевые ощущения отсутствуют, поэтому в большинстве случаев предварительной седации не требуется. В среднем обследование занимает не более 20 минут, после чего пациент может вернуться к своей обычной жизни.

Подготовка к исследованию

К трансректальному УЗИ обязательно необходимо подготовиться, чтобы обеспечить достоверность результатов. На предварительном приеме врач обязательно напомнит о правилах, которых нужно придерживаться.

Подготовка включает:

• Специальный режим питания

За 3 дня до сеанса следует исключить из меню продукты, вызывающие метеоризм: свежие овощи и фрукты, газированные напитки, дрожжевой хлеб, бобовые, спиртное, сладости и др.

• Постановку очистительной клизмы

За 2-3 часа до процедуры следует сделать очистительную клизму при помощи кружки Эсмарха с 1,5 л воды комнатной температуры. В этот период времени следует воздержаться от приема пищи или съесть легкое блюдо — например, омлет.

• Наполнить мочевой пузырь

За час до сеанса нужно выпить литр чистой воды, чтобы пузырь имел хорошее наполнение.

Противопоказания и временные ограничения

Патологии в области ануса, ампулярного отдела прямой кишки, нижнего отдела кишечника могут стать препятствиями для выполнения обследования. Решение о целесообразности процедуры принимает врач, учитывая объективные факторы состояния мужчины.

Среди противопоказаний к ТрУЗИ выделяют:

• кишечную непроходимость;

• кровотечение;

• трещины анальной зоны;

• геморрой 2-4 степени;

• новообразования в области исследования;

• плохое самочувствие пациента, повышенную температуру тела, лихорадку;

• обострение хронических патологий;

• боли в животе неясного генеза.

При высокой чувствительности, низком болевом пороге, нестабильности психоэмоциональной сферы врач может назначить общую седацию или регионарную анестезию по объективным показаниям.

Результаты ТрУЗИ

Процедура позволяет исследовать предстательную железу в нескольких плоскостях. Врач-диагност оценивает следующие параметры простаты:

• размер, объем, локализация, форма;

• контуры;

• структура тканей;

• наличие измененных участков, опухолей, выростов.

В норме структура железистой ткани равномерная, простата имеет четкие контуры, форма округлая или ближе к треугольной. Размеры в переднезаднем направлении — 15-25 мм, поперечном — 27-42 мм, продольном — 24-40 мм.

С помощью ТрУЗИ предстательной железы удается диагностировать:

• гиперплазию тканей, нечеткие контуры, неоднородную структуру (простатит);

• опухоль с прорастанием в соседние структуры (онкология);

• увеличение объема органа с заметными узловыми образованиями (аденома);

• пузырьковые образования, наполненные жидкостью (кисты);

• твердые включения в протоках, ткани железы (камни).

В клинике «Панорама Мед» в Санкт-Петербурге ультразвуковое сканирование простаты проводится на оборудовании экспертного класса. Процедура помогает вовремя заметить опасные патологии и предотвратить риск их прогрессии, развития осложнений. По результатам ТрУЗИ врач-уролог назначит корректное лечение, даст рекомендации по профилактике рецидивов.