Велоэргометрия

Велоэргометрия — это электрокардиография, которая выполняется во время физической нагрузки с использованием специального тренажера — велоэргометра. Он представляет собой велосипед, подключенный к электрокардиографу. Прибор позволяет менять физическое усилие в зависимости от возможностей и состояния здоровья пациента, а также останавливать процедуру при угрозе повышенной нагрузки на сердце.

Запись электрокардиограммы с физической нагрузкой имеет несколько целей. Она позволяет выявить скрытые заболевания сердца и сосудов, которые протекают бессимптомно и дают о себе знать во время физического напряжения. Установить, связаны ли боли за грудиной с кровоснабжением миокарда — тоже задача велоэргометрии. С помощью нагрузочных тестов оценивают реакцию сердца на физические нагрузки и выявляют критическую нагрузку, которая может привести к развитию инфаркта. ВЭМ-проба позволяет определить степень выносливости организма к физическим нагрузкам и скорость восстановления после них. Велоэргометрия используется в качестве теста для оценки тяжести уже имеющихся заболеваний сердца и динамики результатов терапии.

Заболевания, которые диагностируются с помощью ВЭМ:

• начальная стадия и скрытая (безболевая) форма ишемической болезни сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• пороки сердца;
• перенесенный инфаркт.

Показания к ВЭМ

Поводов для проведения ВЭМ обследования очень много, начиная от профилактики острых нарушений в работе сердца у вполне здоровых людей и тех, кого часто тревожит боль в области сердца при нормальных результатах ЭКГ, и заканчивая тяжелыми заболеваниями, когда требуется контролировать состояние сердечно-сосудистой системы в зависимости от физической нагрузки.

Состояния и заболевания, требующие проведения велоэргометрии:

• боли в области груди при нормальных результатах ЭКГ
• нарушения липидного обмена без симптомов сердечно-сосудистых заболеваний
• ИБС и нарушения сердечного ритма для оценки состояния пациента, выбора и контроля терапии.
• заболевания органов дыхания, кардиосклероз, пороки сердца, вегетососудистая дистония для оценки толерантности к физической нагрузке.
• постинфарктное состояние для оценки работы сердца
• артериальная гипертензия для оценки риска развития и диагностики ИБС
• возраст после 40 лет, если работа связана с повышенным стрессом и физическим напряжением.
• курение для оценки риска развития и диагностики ИБС
• перед оперативным вмешательством у людей с заболеваниями сердца
• занятия спортом с повышенными нагрузками для оценки возможностей сердечно-сосудистой системы и индивидуальной толерантности к физической нагрузке.

Противопоказания к ВЭМ

Несмотря на то, что ВЭМ — вполне безопасное исследование, которое выполняется под чутким контролем врача, имеющего возможность дозировать нагрузки, оно имеет ряд противопоказаний.:

• острый инфаркт миокарда, инсульт
• нестабильная стенокардия
• высокое артериальное давление (выше 200/100 мм.рт.ст.)
• сердечная и дыхательная недостаточность в остром периоде
• тяжелые нарушения сердечного ритма
• воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
• стеноз коронарной артерии.
• аневризма аорты
• острые инфекционные заболевания
• тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии
• онкологические заболевания
• психические расстройства;
• поздние сроки беременности;

Как проводится исследование в МЦ «Панорама Мед» в Красном Селе

Велоэргометрия проводится в течение 15-20 минут. Сначала врач оценивает состояние пациента, измеряет давление и выбирает режим физической нагрузки, рассчитанный для конкретного человека. Затем закрепляет на его груди электроды, а на руке — манжету для измерения давления, и предлагает пациенту крутить педали велосипеда. Нагрузка начинается с небольшой, постепенно увеличиваясь до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет установленного врачом максимума. Величина нагрузки может регулироваться в зависимости от ощущений пациента, которыми он делится с доктором. Если пациент почувствует боль или дискомфорт в области сердца, велоэргометр останавливается раньше. Во время работы пациента на велоэргометре и в течение 10 минут после нее записывается ЭКГ и показатели артериального давления.

После исследования врач выдает заключение о работе сердца, скорости восстановления после нагрузки и допустимой физической нагрузки. На основании результатов велоэргометрии лечащий врач (терапевт или кардиолог) даст свои рекомендации, при необходимости направит на дополнительные исследования или к другому специалисту.

Подготовка к велоэргометрии

Велоэргометрия выполняется только по назначению врача, который исключит противопоказания. Исследование с физическими пробами требует соблюдения определенных правил. В противном случае можно получить недостоверные результаты (например, если делать велоэргометрию сразу после обильного завтрака), или отказаться от исследования из-за серьезной нагрузки на сердце (если выполнять ВЭМ при плохом самочувствии или после перенесенного стресса).

Правила, которые необходимо соблюдать при выполнении ВЭМ:

• прием пищи не позднее, чем за два часа до процедуры;
• в течение нескольких часов перед исследованием не курить;
• избегать эмоционального и физического перенапряжения в день процедуры;
• выполнение исследования возможно только при хорошем самочувствии и отсутствии воспалительных заболеваний и обострений хронических болезней.

Записаться на велоэргометрию можно по телефону кол-центра или в регистратуре клиники «Панорама Мед».