Кишечные инфекции – как предупредить осложнения

Летом возрастает риск желудочно-кишечных инфекций. О том, какие они бывают, чем опасны и как избежать серьезных последствий, рассказывает врач-гастроэнтеролог.

Действительно, в теплое время года число пациентов с жалобами на отравления возрастает. А много людей летом находятся вдали от города – на дачах или на море, где врач не всегда доступен. Поэтому надо иметь представление о том, чем опасно то или иное отравление. Главной причиной заболеваний, связанных с кишечными инфекциями, являются немытые фрукты и овощи, грязные руки и вода.

Практически все кишечные инфекции начинаются с симптомов интоксикации – вялости, слабости, повышения температуры, диареи, рвоты, тошноты. Однако интенсивность и скорость развития этих симптомов зависят как от состояния защитной системы организма, так и от характера и концентрации полученной бациллы. И осложнения у кишечных инфекций могут быть разные. Рассмотрим возможные виды инфекции подробно.

Кишечник может поражаться как вирусами и бактериями, так и протозойными инфекциями – простейшими микроорганизмами.

Вирусные кишечные инфекции

Вирусные кишечные инфекции развиваются там, где начал размножаться патогенный вирус. К этим инфекциям относятся энтеровирус и ротавирус.

• Ротавирусная инфекция – поражает слизистую тонкого кишечника, передается через грязные руки, пищу и воду. Сопровождается жидким, водянистым, зловонным, пенистым стулом желто-зеленого цвета. Иногда (примерно у трети больных) синдром острого гастроэнтерита сочетается с першением в горле, насморком, кашлем. Характерна эта инфекция для любого  времени года. Но наиболее крупные вспышки возникают в осенне-зимний период во время эпидемий гриппа, поэтому в народе ее часто называют «кишечный грипп». Течение заболевания благоприятное. Выздоровление наступает в пределах 5-7 дней. В организме появляется стойкий иммунитет.
• Энтеровирусы попадают в организм человека фекально-оральным или воздушно-капельным путем через грязные руки, загрязненную воду или пищу. Сначала они размножаются в ЖКТ (здесь они чувствуют себя наименее уязвимо), и поэтому их относят к кишечным инфекциям, затем с кровотоком распространяются и поражают сердце, кожу, легкие, головной и спиной мозг. Энтеровирусная инфекция характерна для любого времени года, однако самый благоприятный сезон для нее - лето-осень. Заболевание проявляется гриппоподобным синдромом: повышение температуры тела до 39-40 градусов, ломота в мышцах, головная боль - поэтому ее еще называют «летним гриппом». Другие симптомы энтеровирусной инфекции - тошнота, расстройство стула или запор, боли и вздутие живота. Могут появиться пузырьковые высыпания на слизистых рта и кожи. У детей энтеровирусная инфекция имеет другое название – «рука-нога-рот», так как сыпь чаще наблюдается именно в этих местах. В большинстве случаев энтеровирусная инфекция протекает без осложнений. Но у ослабленных людей могут возникнуть такие серьезные осложнения, как миокардит, энцефалит, менингит, требующих только стационарного лечения.

{rotavirus}

Бактериальные кишечные инфекции

Однако для жаркого времени года характерны бактериальные кишечные инфекции. Заражение происходит чаще всего через скоро портящиеся продукты (хранящиеся не в холодильнике), которые могут вызвать отравление из-за быстрого размножения патогенных бактерий. Другие пути заражения - немытые фрукты-овощи, грязные руки, вода, в том числе в стоячих водоемах.

• Дизентерия – возбудитель бактерия рода шигелл, передается через грязные руки, немытые фрукты, молочные продукты, зараженную воду. Вызывает воспаление толстого кишечника. Симптомы - частый стул со слизью и кровью, интоксикация. В тяжелых случаях может развиться инфекционно-токсический шок и некроз толстой кишки с летальным исходом. Также опасна обезвоживанием.
• Сальмонеллез – возбудители сальмонеллы, живут в молочных и мясных продуктах, попадают в организм через плохо прожаренное мяса, сырые яйца, даже колбасу и сосиски. Проявляется обильным пенистым стулом темно-зеленого цвета, далее появляется слизь, иногда кровь. Осложнения возникают при генерализованной форме - воспаление кишечника, инфекционно-токсический шок, появляются септические гнойные очаги в различных органах – легких, костях, суставах, клапанах сердца, мозговой оболочке.
• Холера – особо опасная инфекция, вызывается холерными вибрионами. Механизм заражения фекально-оральный, путь передачи в основном водный. Симптомы - профузный  водянистый понос, иногда в виде «рисового отвара», объем испражнений в сутки может достигать 20-30 л, и неукротимая «фонтанирующая» рвота. Наступает быстрое и сильное обезвоживание и сгущение крови, что требует немедленной госпитализации. Возбудитель живет в водоемах с теплой водой, что характерно для жарких стран. Больной холерой заразен!
• Ботулизм – опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации. Возбудитель вырабатывает ботулотоксин, который является сильным ядом и вызывает паралич мышц. Симптомы – тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, жидкий стул без слизи и крови около суток, затем возникает метеоризм и запор, свидетельствующий о начинающемся парезе ЖКТ. Одновременно с этим или к концу первых суток появляется расстройство зрения: двоение и пелена перед глазами, потом нарушение речи и глотания. Заболевания опасно быстрым нарастанием паралича дыхательной мускулатуры и летальным исходом. Возбудитель часто попадает в организм с грибными консервами при неправильном консервировании. Лечение – введение противоботулинической сыворотки.

{komplex}

Протозойные инфекции

Протозойные инфекции – это инфекции, вызванные простейшими микроорганизмами – амебиаз и лямблиоз.

• Возбудитель лямблиоза - одноклеточный паразит кишечная лямблия. Поражает тонкий кишечник. Передается бытовым  путем, через пищу и грязные руки. Симптомы – вздутие живота, обильные жидкий стул желтого цвета, сменяющийся запором. Может протекать бессимптомно. Осложнения – дискинезия желчевыводящих путей, энтерит.
• Амебиаз называют еще амебной дизентерией, возбудитель – амеба. Передается контактным и половым путем через грязные руки. Протекает часто бессимптомно, однако поражает толстый кишечник и может привести к непроходимости кишечника. Инфекция может поражать и другие органы. Лечение в неосложненной стадии амбулаторное.

{lyamblii}

При первых признаках проявления любого отравления необходимо принять любой сорбент - уголь, смекту, энтеросгель. При диарее и рвоте для исключения обезвоживания используйте регидроны - солевые растворы. Пить надо много, но по 1-2 глотка каждые 15 мин. При необходимости примите жаропонижающее. Исключите тяжелое питание, перейдите на чай и сушки, нежирный куриный бульон. Примите горизонтальное положение, меньше двигайтесь. Не пытайтесь «продезинфицировать» желудок алкоголем, который только усилит воспаление. При нарастании симптомов как можно быстрее обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.