Постоянная усталость: какие анализы сдать?

Постоянное чувство усталости может быть симптомом ряда заболеваний, а также являться самостоятельным патологическим состоянием — синдромом хронической усталости. Также стойкое ощущение повышенной утомляемости и упадка сил может быть сезонным, ситуативным, быть вызванным банальной нехваткой питательных веществ (например, белка) или витаминов, минералов и пр.

Синдром хронической усталости (СХУ) — это патологическое состояние, характеризующееся перманентным беспричинным переутомлением, не исчезающим после отдыха и длящимся более полугода. Согласно международной классификации, СХУ — это не разновидность депрессии, а самостоятельное заболевание, которое без отсутствия корректного лечения приводит к нарушению здоровья и социальных связей.

Чтобы выявить причины усталости и подобрать оптимальную тактику терапии, необходимо пройти комплексное обследование, включающее обязательную сдачу лабораторных анализов.

Какие сдать анализы при слабости и утомляемости?

При усталости, которая начинает вызывать беспокойство, обычно рекомендуется сдать:

• клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ — позволяет выявить признаки воспаления, анемии;
• анализ уровня глюкозы крови — повышение уровня сахара в крови может указывать на наличие диабета и других обменных нарушений;
• биохимический анализ крови — дает возможность оценить работу ЖКТ, мочевыделительной системы, костно-мышечного аппарата, обмена веществ, выявить бессимптомное воспаление и пр.;
• определение уровня адренокортикотропного (АКТГ), тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), кортизола, а также его предшественника — прогестерона — изменение концентрации гормонов может свидетельствовать о гормональном сбое, эндокринологическом генезе хронической усталости.

В случае, если перечисленные выше анализы не выявили отклонений, то рекомендуется сделать иммунограмму, сдать анализы крови на определение уровня витаминов. Для исключения вирусных заболеваний могут проводиться исследования плазмы крови на выявление возбудителей инфекции.

При симптомах сезонной усталости (временный характер слабости и утомляемости) будет полезно сдать базовый набор анализов: клинический анализ крови, витамины D и B12, ферритин и ТТГ. Он поможет выявить самые распространенные причины ощущения отсутствия энергии.

Возможные причины постоянной усталости

Синдром хронической усталости

Диагноз СХУ выставляется по характерным признакам, а также результатам обследования и лабораторных анализов. 

Точные причины развития синдрома хронической усталости не установлены. В большинстве случаев возникновение патологии связывают с перенесенными бактериальными и вирусными заболеваниями. Это может быть пневмония, грипп, эндокардит, коронавирусная инфекция, определенные виды гепатитов и пр. Зачастую толчком к дебюту СХУ выступает реакция организма на травмы, хирургические вмешательства, лучевую и химиотерапию, тяжелую родовую деятельность. 

В настоящее время ключевой причиной долгого периода усталости признан низкий иммунный статус, а также дефицит L-карнитина, АТФ, как энерговырабатывающей субстанции. 

Кроме этого, выделяют провоцирующие факторы, которые могут способствовать развитию и СХУ, и временной ситуативной усталости. К ним относятся:

• неправильный образ жизни — употребление алкоголя, курение, регулярные недосыпы, дефицит свежего воздуха и пр.;
• несбалансированное питание — голодание, переедание, употребление некачественных продуктов, дефицит витаминов, микро- и макроэлементов;
• плохая экология;
• постоянные стрессовые воздействия;
• наследственная предрасположенность;
• регулярная напряженная работа;
• наличие хронических заболеваний.

У женщин патологическое состояние нехватки сил диагностируется в 3 раза чаще, чем у лиц мужского пола. 

Клинические проявления синдрома хронической усталости

Главный симптом СХУ — чрезмерная усталость, которая не исчезает после продолжительного отдыха и крепкого сна. Длится такое состояние от полугода и дольше. 

К другим клиническим проявлениям синдрома относятся:

• сложности с засыпанием, бессонница в ночное время и сонливость днем;
• ухудшение процесса мышления: снижаются внимание и концентрация, появляются проблемы с кратковременной и длительной памятью, ухудшается рабочая деятельность и учеба;
• головные боли по типу мигрени;
• мелькание «мушек» перед глазами, эпизоды головокружения;
• онемение конечностей, лица;
• мышечная слабость, боли в мышцах;
• повышенная чувствительность в свету, звукам, запахам;
• перепады настроения с тенденцией к раздражительности;
• снижение или отсутствие аппетита, иногда — кишечные расстройства;
• гриппоподобные симптомы — озноб, увеличение лимфоузлов, субфебрильная температура, кашель и пр.

При СХУ отмечается также наличие психоэмоциональных симптомов: пациента тяготят тревожные мысли, он перестает заниматься хобби, ограничивает круг общения.

Заболевания, которые сопровождаются постоянной усталостью

Патологическое переутомление может не быть самостоятельным заболеванием, а наблюдаться при целом ряде заболеваний и болезненных состояний. Чаще всего данный синдром выявляется при:

• гипотиреозе (снижении функциональной активности щитовидной железы с резким уменьшением количества вырабатываемых гормонов);
• тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы в крови);
• сахарном диабете первого и второго типов;
• нарушении фосфорно-кальциевого обмена;
• авитаминозе, гиповитаминозе;
• кахексии (крайней степени истощения организма);
• дефиците тестостерона;
• надпочечниковой недостаточности;
• гиперкортицизме (избыточной продукции кортизола надпочечниками);
• анемии (снижении содержания в крови эритроцитов и гемоглобина), скрытой анемии;
• онкологических процессах;
• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• ВИЧ-инфекции;
• паразитарной инвазии;
• туберкулезе;
• аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, глютеновой энтеропатии, ревматоидном артрите, склеродермии и пр.).

Для выявления скрытой формы анемии, которая часто сопровождается ощущением нехватки сил и незаметна по ОАК, мы составили специальный комплекс анализов «Скрытая анемия».

При появлении признаков развития хронической усталости следует обратиться к терапевту или врачу общей практики. Специалист назначит комплекс диагностических мероприятий, включая анализы крови, по результатам которых или сам назначит лечение, или направит пациента к узкопрофильному доктору (эндокринологу, иммунологу, неврологу, психологу и др.).

Какие анализы сдать при усталости

Лечение усталости и утомляемости

Тактика терапии патологической или ситуативной усталости направлена на оздоровление образа жизни человека, повышение его иммунитета, стабилизацию психоэмоционального состояния. Для этого может назначаться:

• диетотерапия;
• витаминотерапия;
• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• симптоматическое лечение (например, прием ноотропов, транквилизаторов, антидепрессантов, энтеросорбентов, иммунокорректоров и/или адаптогенов и пр.);
• массаж, ЛФК, водные процедуры;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Чем раньше диагностирован СХУ или выявлены другие причины упадка сил, а затем своевременно назначено лечение, тем лучше прогноз на возвращение к привычной жизни. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу и сдать анализы на выявление возможных причин патологии для подбора оптимальной схемы терапии.