Железо в организме
Железо — микроэлемент, который входит в состав гемоглобина и благодаря этому участвует в переносе кислорода от лёгких к тканям. В организме его обычно 4–5 граммов: две трети в гемоглобине, остальное запасено в тканях, в основном в виде ферритина. Когда запасы истощаются, развивается железодефицитная анемия: появляются слабость и утомляемость, одышка, головокружение, бледность, ломкость ногтей, выпадение волос. Подтверждают дефицит анализами крови.
Железо является микроэлементом, который необходим для правильной работы всего организма человека, компонентом гемоглобина. В свою очередь, гемоглобин входит в состав эритроцитов и выполняет функцию переноса кислорода от легких к тканям и органам.
Норма железа в организме
Как правило, норма содержания железа в организме составляет 4-5 граммов. Из них 2/3 составляет железо, которое включено в гемоглобин, остальная же часть откладывается в тканях человеческого тела (в частности, в селезенке и печени) в виде ферритина преимущественно. Когда железа в организме становится меньше (например, в случае частых кровотечений или же тогда, когда его поступает недостаточно с пищей), организм задействует его из резерва. В том случае, когда нехватка железа затягивается (см. скрытая анемия), а его запасы в организме истощаются, это может спровоцировать железодефицитную анемию (ЖДА).

Причины дефицита железа
Основные механизмы, провоцирующие развитие дефицита железа:
- Кровопотеря. Вызвать появление ЖДА также могут внутренние кровотечения, которые возникают из-за рака кишечника, полипов, язвы желудка, приема противовоспалительных и болеутоляющих средств в неконтролируемых количествах;
- Недостаточное количество железа в пище. Организму важно каждый день получать из пищи необходимое количество железа. Если же этого не происходит, у человека со временем развивается ЖДА;
- Нарушение всасывания железа. Железо организм получает из пищи, всасывая его в тонком кишечнике: таким образом оно попадает в кровоток. Однако некоторые болезни кишечника (к примеру, целиакия), провоцируют хроническое воспаление, препятствующее нормальному всасыванию необходимых витаминов и микроэлементов. Помимо этого, всасывание железа может быть нарушено в том случае, если из-за операции у человека удалена часть тонкого кишечника;
- Беременность. Многие беременные страдают от ЖДА, поскольку существующие у матери запасы железа используются для того, чтобы обеспечивать потребности и ее, и ребенка.
Симптомы дефицита железа
Основные симптомы недостатка железа в организме – это:
- одышка;
- головные боли;
- головокружение;
- утомляемость и слабость;
- бледность кожи;
- ломкие ногти;
- онемение конечностей;
- выпадение волос;
- трещины, образующиеся в уголках рта;
- учащенное сердцебиение.
Какие анализы сдать
Диагностика недостатка железа
Лабораторные исследования, необходимые для диагностики ЖДА:
- Клинический анализ крови;
- Обычная и латентная железосвязывающая способность сыворотки;
- Ферритин;
- Трансферрин;
- Ретикулоциты.
Лечение
Кто в группе риска?
- Женщины (во время месячных у них регулярно возникают кровопотери);
- Вегетарианцы (из-за их рациона в их организм может поступать недостаточно железа);
- Доноры крови;
- Люди, страдающие от частых кровопотерь.
Вопрос — ответ
Базовый набор — клинический анализ крови, ферритин, трансферрин, обычная и латентная железосвязывающая способность сыворотки и подсчёт ретикулоцитов. Такое сочетание показывает не только уровень гемоглобина, но и состояние запасов железа. Назначает исследования и трактует результат врач, он же решает, нужно ли искать источник кровопотери.
Основные механизмы — кровопотеря, в том числе внутренние кровотечения при полипах, язве желудка, раке кишечника или бесконтрольном приёме болеутоляющих и противовоспалительных средств; недостаточное поступление железа с пищей; нарушенное всасывание в тонком кишечнике, например при целиакии или после удаления его части; а также беременность, когда запасы матери расходуются и на ребёнка.
Чаще всего это утомляемость и слабость, одышка, головные боли и головокружение, учащённое сердцебиение, бледность кожи, ломкие ногти, выпадение волос, онемение конечностей и трещины в уголках рта. Такие жалобы неспецифичны, поэтому подтверждать дефицит нужно анализами крови, а не по самочувствию.
Женщины — из-за регулярных кровопотерь во время месячных; вегетарианцы, у которых железа может поступать с пищей недостаточно; доноры крови; а также люди с частыми кровопотерями любого происхождения. Беременность тоже повышает потребность в железе. Этим группам стоит обсудить с врачом периодический контроль показателей крови.
Да. Пока железа не хватает, организм расходует его из резерва, и явной анемии ещё нет — это состояние называют скрытым дефицитом. Жалобы при этом могут быть минимальными или отсутствовать. Выявить его помогают ферритин и другие показатели обмена железа, поэтому при утомляемости без причины имеет смысл обсудить с врачом обследование.
Записаться к терапевту
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Завгородняя Ирина АндреевнаЗаписатьсяВрач-терапевт, врач-ревматолог
Попов Антон ВасильевичЗаписатьсяЗаведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-УЗД.
Телицина Евгения СергеевнаЗаписатьсяВрач-педиатр, врач общей практики




