Описание -
Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках островков Лангерганса). Его основная роль — это снижение уровня глюкозы в крови после еды. Этот гормон переводит молекулы глюкозы внутрь клеток, где они используются для образования энергии. Часть глюкозы под действием инсулина запасается в виде гликогена, хранящегося в печени и мышцах.
При инсулинорезистентности, ИР клетки блокируют действие инсулина. К основным причинам этого состояния относятся:
-
избыток сахара, простых углеводов в пище;
-
ожирение (избыток веса — это и причина, и следствие ИР);
-
генетическая предрасположенность: диабет, метаболический синдром (ожирение, гипертония, повышенный сахар и холестерин крови) у кровных родственников
Провоцирующими факторами считают:
-
пожилой возраст;
-
периоды гормональной перестройки — беременность, климакс, подростковый возраст;
-
инфекции;
-
стрессы;
-
болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, половых желез;
-
низкая физическая активность.
Типичных симптомов инсулинорезистентности нет, но есть определенные сопутствующие признаки:
-
отложение жира в области талии;
-
повышенное артериальное давление крови (головные боли, головокружение, учащенный пульс и др.);
-
слабость, усталость, особенно после еды;
-
перепады настроения — раздражительность, депрессия;
-
потемнение кожных складок;
-
избыток мужских половых гормонов у женщин (гиперандрогения) — жирная кожа, угревая сыпь, нарушение менструального цикла, рост грубых волос на лице, ногах, руках, по средней линии живота.
В норме поступление пищи запускает процесс выделения инсулина из поджелудочной железы и уровень глюкозы снижается, поддерживается в интервале нормальных значений. У здоровых людей возникает правильный инсулиновый ответ — количество выделяемого гормона соответствует потребностям (чем больше съедено углеводов, тем больше выделяется инсулина).
При преддиабете, сахарном диабет 2 типа, ожирении, метаболическом синдроме и других обменных заболеваниях связь между увеличением уровня сахара крови и выделением инсулина нарушена. Глюкоза остается повышенной длительное время, и она повреждает стенки сосудов, приводит к развитию осложнений — страдают почки, сетчатка глаза, нервные волокна конечностей (в первую очередь стоп), а также возрастает риск инфаркта, инсульта.
Если вовремя обнаружить инсулинорезистентность (преддиабетическое состояние), то с помощью изменений питания и образа жизни можно предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа и его опасных осложнений.
Определение индекса инсулинорезистентности состоит в измерении уровня глюкозы и инсулина натощак и расчете HOMA-IR по формуле: инсулин натощак (мкЕд/мл) х глюкоза натощак (ммоль/л) / 22.5. HOMA-IR — это сокращение Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (модель оценки гомеостаза — постоянства внутренней среды).
Повышение значений HOMA-IR отмечается при повышении уровня глюкозы или инсулина натощак. Это соответствует появлению невосприимчивости клеток и тканей к инсулину, а также означает повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Особенности взятия/выполнения - Взятие крови производится натощак. Кровь берут из вены моноветтом с активатором свертывания и флюоридом Na содержимое моноветта тщательно перемешивают осторожным переворачиванием пробирки 3-5 раз . Приспособления для взятия/выполнения - Пробирка с активатором свертывания (красная маркировка),пробирка с флюоридом Na (серая маркировка)
