Описание -
Карбоксигемоглобин — это результат соединения гемоглобина и угарного газа (оксида углерода). При этом гемоглобин лишается способности связывать и переносить кислород от легких тканям.
Если оксид углерода продолжает поступать в легкие, то уровень карбоксигемоглобина растет, так как способность присоединяться к гемоглобину угарного газа в 200 раз выше, чем у кислорода. Когда концентрация карбоксигемоглобина достигает 50% от всего содержания гемоглобина, то наступает смерть из-за кислородного голодания (гипоксии) органов.
Если количество карбоксигемоглобина в крови ниже 30%, то обычно восстановление происходит в течение суток, при 30-50% развивается серьезное отравление, а симптоматика сохраняется 3-7 дней. Тяжесть состояния при отравлении угарным газом зависит от его концентрации в воздухе и скорости поступления оксида углерода.
Симптоматика в основном связана с кислородным голоданием тканей головного мозга, так как он больше всего чувствителен к гипоксии:
-
легкая степень отравления: головная боль, головокружение, шум в ушах, нечеткое зрение, тошнота, шаткость при ходьбе;
-
средняя степень: судороги, угнетение сознания, коматозное состояние;
-
тяжелая степень: короткий приступ судорог, потеря сознания и смерть.
Также возникает аритмия, боли в грудине, одышка, кашель и повышение температуры тела. Возможно появление эйфории (приподнятого настроения), неадекватного поведения, бреда и галлюцинаций, резкого падения артериального давления.
Острое отравление возникает чаще всего при пожаре и работе с автомобилем в закрытом гараже, а хроническое — например, при работе с газовой, мартеновской печью, пристрастии к курению кальяна. При хроническом отравлении появляется головная боль, слабость и утомляемость. Постепенно снижается слух, зрение, начинается выпадение волос, отмечается снижение иммунитета.
Особенности взятия/выполнения - Взятие крови производится без специальной подготовки. Кровь берут из вены моноветтом с ЭДТА, содержимое моноветта тщательно перемешивают осторожным переворачиванием пробирки 5-10 раз Приспособления для взятия/выполнения - Пробирка с ЭДТА (фиолетовая маркировка)