Подробнее об исследовании
Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудитель — бледная трепонема (Treponema pallidum), Клинические проявления заболевания сильно варьируют в зависимости от стадии. Выделяют инкубационный период, первичный, вторичный и третичный Сифилис. Характерная особенность — формирование твердых шанкров (язв) на коже и слизистых половых органов, на бедрах, животе. Также поражаются регионарные лимфоузлы. Запущенные формы с поражением опорно-двигательного аппарата и нервной системы в настоящее время встречается редко. Заболевание может протекать в скрытой форме. Инкубационный период обычно длится 3-4 недели. В диагностике заболевания применяют прямые методы (обнаружение возбудителя или его ДНК) и косвенные методы лабораторной диагностики (выявление в крови специфических антител). Косвенные методы выявления бывают нетрепонемные (RPR, РМП) и трепонемные (ИФА, ИХЛА, РПГА, РИФ, иммуноблотинг). РПГА — трепонемный тест определения антител к Treponema pallidum, применяется для скрининга и подтверждения Сифилиса.
Сифилис в большинстве случаев передается половым путем. Также возможно заражение через инфицированную кровь, бытовым путем, внутриутробно. Терапия направлена на устранение возбудителя, устранение проявлений заболевания и осложнений. Без адекватного лечения заболевание будет прогрессировать, поражая новые органы и ткани. Возможны периоды временного улучшения самочувствия, но они не свидетельствуют об излечении. Через некоторое время состояние обязательно ухудшится. В запущенных случаях могут поражаться кости, внутренние органы, сосуды, мягкие ткани шеи и лица. Людям, ведущим активную половую жизнь, желательно регулярно проходить обследование на наличие сифилиса и других ЗППП, чтобы в случае заражения начать лечение на ранней стадии и не допустить развития серьезных осложнений.
Первичное заболевание характеризуется появлением так называемого шанкра. Он представляет собой небольшие язвочки, которые имеют четкие границы и твердое дно. Размеры шанкра могут быть различными. Язвы безболезненны. Также на месте внедрения возбудителя (чаще всего на половых органах) может появляться отечность. Если трепонема проникает в организм через другие участки тела, шанкр будет иметь характерную для них клиническую картину. Например, при внедрении возбудителя через область рта на губах образуется эрозия или язва с твердой коркой. Они могут трескаться при жевании, разговоре, мимических движениях. Появление трещин сопровождается болезненными ощущениями и кровотечением.
Во вторичную форму сифилис переходит через несколько месяцев после попадания в организм возбудителя при отсутствии адекватного лечения. Для этой фазы заболевания характерно появление высыпаний, которые не сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния. Возможно появление на кожных покровах белых пятен, окруженных темной каймой, выпадение волос. Могут наблюдаться нарушения в работе внутренних органов.
Третичная фаза развивается через 4-15 лет после инфицирования, если ранее человек не получил необходимое лечение. В этот период на коже, в тканях и органах образуются уплотнения. В дальнейшем они распадаются, на их месте образуется рубец. Если поражения затрагивают сосуды или жизненно важные внутренние органы, велик риск летального исхода.
В отдельные формы выделяют сифилис нервной системы, прогрессивный паралич и скрытое заболевание. При поражении нервной системы на ранних стадиях клиническая картина может напоминать неврит, менинговаскулит или менингит. В запущенных случаях значительно поражается спинной и головной мозг. Это проявляется слабоумием, галлюцинациями, бредом. Прогрессивный паралич является формой слабоумия, которая имеет сифилитическое происхождение. У больных кардинально меняется личность, утрачивается стыдливость, связь с реальностью, навыки самообслуживания. Скрытое течение заболевания проходит при отсутствии характерных симптомов. В этом случае диагноз ставится только на основании данных лабораторных исследований - анализа на сифилис.
