Депрессия

Клиническая депрессия -- это серьезное психическое расстройство, которое выражается в стойком снижении настроения, меланхолии, ощущении подавленности, угнетении воли, расстройстве эмоций, отсутствия удовольствия от любой деятельности, заторможенности моторики, навязчивых мыслях и других симптомах, связанных с эмоциональным и физическим опустошением. Важное отличие большого депрессивного расстройства, как правильно называется эта патология, от стрессового состояния состоит в его длительности -- если депрессивные симптомы на фоне стресса быстро проходят, то депрессия продолжается не менее двух недель. Этот период называют большим депрессивным эпизодом.

Депрессия может быть не только явной, но и латентной. Тогда она протекает скрытно и маскируется симптомами соматических заболеваний -- тахикардией, нарушением сердечного ритма, скачками давления, головной болью, болью в спине, животе и др.

Причины появления депрессии

Депрессия может иметь разные причины. В зависимости от факторов, запускающих это психическое заболевание, депрессия подразделяется на психогенную, эндогенную и экзогенную. Если подавленное состояние и другие эмоциональные расстройства были вызваны стрессом и сохранялись после него длительное время, такую депрессию называют психогенной. Другие виды депрессии не зависят от внешних событий. Причиной эндогенной депрессии являются гормональные сбои, произошедшие в организме. Послеродовая депрессия связана именно с нарушениями гормонального фона. Экзогенная депрессия развивается под воздействием психоактивных веществ и алкоголя, а также при поражении головного мозга и вследствие других тяжелых заболеваний организма. К ним относятся инфаркты, инсульты, онкологические болезни, серьезная патология жкт и другие недуги, связанные с хроническим физическим недомоганием.

Клиническая депрессия является монополярным расстройством, но часто сопутствует биполярному расстройству личности, для которого характерно чередование депрессивных состояний с маниакальными, когда подавленное настроение сменяется периодом чрезмерного возбуждения и реактивными состояниями. В этом случае говорят о депрессивном синдроме, который проявляется триадой симптомов: состоянием глубокой меланхолии, вялостью мышления и заторможенностью моторики.

Симптомы явной депрессии

К симптомам явной депрессии относятся следующие состояния:

• угнетение настроения;

• отсутствие аппетита или, наоборот, чрезмерный аппетит;

• заторможенность интеллектуальная с вялостью мышления и физическая;

• бессонница;

• тревожные и суицидальные мысли;

• снижение либидо;

• отсутствие интереса к жизни и удовлетворения от своей привычной деятельности;

• физическая усталость.

Лечение депрессии

В лечении большого депрессивного расстройства используется комплексный подход -- медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией, физической активностью, витаминотерапией и проч. Лечение депрессии длительное и требует индивидуального подхода.

Диагностика депрессии

Заболевание диагностирует врач-психиатр, но заподозрить клиническую депрессию у пациента может доктор любой специализации. Именно к кардиологам, неврологам, терапевтам часто обращаются люди с жалобами на ухудшение самочувствия и проблемы с мышлением. Чтобы исключить серьезное соматическое заболевание и выявить причины, которые могли привести к экзогенной или эндогенной депрессии, используются инструменты скрининга в виде опросников, а также инструментальная и лабораторная диагностика.