Гистология – что это?
Гистологическое исследование — изучение образца ткани под микроскопом. Его назначают, когда диагноз нельзя надёжно поставить анализами крови, мочи или УЗИ: метод показывает вид патологии (воспаление, доброкачественная опухоль, предраковое состояние, злокачественный процесс), изменения ткани и тяжесть заболевания. Материал получают при биопсии, пункции, диагностическом вмешательстве или операции.
Гистологическое исследование, гистология – это изучение образца ткани под микроскопом. Оно необходимо при выявлении заболеваний, диагноз которых трудно точно поставить традиционными методами (например, анализами крови, мочи, спермы, мокроты, кала, спинномозговой жидкости, урогенитальных выделений, УЗИ и др.)
Являясь "золотым стандартом" диагностики онкологических заболеваний и верификации опухолей, гистологическое исследование широко применяется при диагностике эндокринных патологий, аутоиммунных заболеваний, патологий ЖКТ и печени, нефрологических заболеваний, заболеваний ЛОР-органов, доброкачественных образований при оценке воспалительных процессов, динамическом наблюдении и определении эффективности противоопухолевой терапии.
Материалы для гистологии
Материалом для исследования становится кусочек ткани, который берут из различных органов при помощи биопсии. Биоптат может быть получен при:
- диагностических вмешательствах (например, при гастроскопии, выскабливании полости матки и др.);
- операции;
- пункции (проколе);
- иссечении поверхностных тканей (кожи и наружных слизистых оболочек).
Что показывает гистология?
Полученный материал обрабатывают и окрашивают, а затем изучают в лаборатории под микроскопом. В результате можно получить информацию:
- о виде патологии: воспаление (острое, хроническое, инфекционное, неинфекционное), доброкачественные опухоли, предраковые состояния, злокачественные опухоли и др.;
- об изменении состояния ткани: атрофия, гипертрофия, дисплазия и др.;
- по тяжести заболевания, степени его распространенности.
Гистология при онкологии
Гистология особенно важна при подозрении на опухолевое заболевание. Только этот метод помогает отличить доброкачественный процесс от злокачественного, найти самые первые признаки ракового перерождения. Это невозможно сделать никакими другими методами диагностики.
При необходимости более углубленного исследования применяются дополнительные методики: гистохимические (определение химических веществ в ткани), иммуногистохимические (выявление с помощью специальных антител возбудителей инфекции или собственных белковых соединений).
Результат гистологии
Итогом гистологической диагностики становится заключение, оно может быть сформулировано в виде диагноза (например, гистологическая картина эндометрита) или описания ткани и ее особенностей, когда они не могут быть однозначно отнесены к какому-либо заболеванию.
Смотрите все возможные анализы на гистологию.
Гистологическое исследование операционного материала
Гистологическое исследование операционного материала – это изучение образца удаленной ткани, части органа, опухоли под микроскопом. Полученный материал обрабатывают и окрашивают, а затем изучают в лаборатории под микроскопом.
Пример проведения гистологического анализа
Например, удаление тела матки с шейкой и придатками (яичниками и маточными трубами) проводится пациенткам с опухолевыми процессами в этих органах, при множественных миомах, сочетании миомы с предраковыми изменениями эндометрия, эндометриозом, кистозными изменениями яичников, хроническими воспалительными процессами.
Такая операция (пангистерэктомия) может быть рекомендована при:
- подозрении на злокачественное перерождение тканей;
- быстром росте новообразования;
- доброкачественной опухоли у женщины после 40 лет, не имеющей планы на деторождение, с осложненным течением (маточное кровотечение, хроническая боль, сдавление кишечника, мочевого пузыря и др.).
Гистология опухоли дает возможность выявить:
- доброкачественная она или злокачественная;
- степень агрессивности (для злокачественной);
- из какой ткани образована;
- распространенность.
Для этого из операционного материала готовятся гистологические препараты и изучаются под микроскопом. Врач-гистолог оценивает наличие атипичных клеток, то есть клеток, потерявших свои свойства: форму, размеры, число и структуру ядер, изменения цитоплазмы. В заключении описывается структура ткани органов и обнаруженные патологические изменения.
Все это помогает гинекологу правильно составить план дальнейшего лечения, определить целесообразность назначения гормональных, цитостатических препаратов, лучевого лечения и др. методов терапии.
Вопрос — ответ
Гистология считается золотым стандартом диагностики онкологических заболеваний: только она позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного и увидеть самые первые признаки ракового перерождения — другими методами это невозможно. Кроме онкологии метод применяют при эндокринных, аутоиммунных, нефрологических болезнях, патологиях ЖКТ и печени, заболеваниях ЛОР-органов.
Кусочек ткани получают при биопсии: во время диагностических вмешательств (например, гастроскопии или выскабливания полости матки), при пункции — проколе, при иссечении поверхностных тканей кожи и наружных слизистых, а также во время операции. Затем материал обрабатывают, окрашивают и изучают под микроскопом в лаборатории.
Врач-гистолог оценивает структуру ткани и ищет атипичные клетки — потерявшие нормальную форму и размеры, с изменёнными ядрами и цитоплазмой. Это позволяет определить, доброкачественное образование или злокачественное, насколько оно агрессивно, из какой ткани образовано и как распространено, а также увидеть атрофию, гипертрофию или дисплазию.
Не всегда. Итог исследования — заключение, которое может быть сформулировано как диагноз (например, гистологическая картина эндометрита) либо как описание ткани и её особенностей, если изменения нельзя однозначно отнести к конкретному заболеванию. В таких случаях лечащий врач трактует заключение вместе с остальными результатами обследования.
При необходимости более углублённого исследования применяют гистохимические методики — определение химических веществ в ткани — и иммуногистохимические, когда с помощью специальных антител выявляют возбудителей инфекции или собственные белковые соединения. Решение о дополнительных методиках принимает врач исходя из задачи диагностики.
Записаться на диагностику
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Ароваев Константин АндреевичЗаписатьсяГлавный врач, заведующий диагностическим отделением, врач-УЗД, врач- КТ
Бранчук Петр ВасильевичЗаписатьсяРентгенолог
Гордеева Елена АлександровнаЗаписатьсяВрач-педиатр
Похожие статьи
Кариотипирование
Кариотипирование — исследование полного набора хромосом, которое выявляет нарушения их числа, размеров и структуры. Даже у здорового человека могут обнаружиться перестроенные участки хромосом, а это риск бесплодия, за...
Генетические анализы
Генетические анализы — исследования ДНК, которые выявляют наследственные заболевания, мутации и предрасположенность к разным патологиям. Их используют для диагностики болезней с установленной генетической причиной, оц...
Эстрадиол — функции и норма
Эстрадиол — главный женский стероидный гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях, а у мужчин в семенниках. Он регулирует белковый обмен, снижает уровень холестерина...
Фетометрия
Фетометрия — измерение размеров плода во время УЗИ при беременности. По этим данным уточняют срок и предполагаемую дату родов, проверяют, соответствует ли развитие ребёнка норме, выявляют отклонения, оценивают риски д...
ИГХ исследование – что это?
Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) — дополнительный метод изучения ткани, который применяют, когда поставить диагноз по обычным гистологическим препаратам не удаётся или нужно уточнить молекулярные параметры опу...