Тиреотропный гормон
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается передней долей гипофиза и является основным регулятором функции щитовидной железы: он стимулирует синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Регуляция идёт по принципу обратной связи, поэтому при снижении тиреоидных гормонов ТТГ растёт, а при их избытке — падает. Анализ назначают при симптомах гипо- и гипертиреоза, для контроля лечения, при бесплодии и при беременности.
Тиреотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза головного мозга, является основным регулятором функции щитовидной железы. ТТГ стимулирует синтез Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) клетками щитовидной железы и выделение их в кровь.
Регуляция уровня гормонов щитовидной железы происходит по механизму обратной связи: при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина в крови, количество выделяемого гипофизом ТТГ снижается, что сокращает синтез тиреоидных гормонов. При снижении уровня тиреоидных гормонов выработка ТТГ, напротив, повышается.

Показания к проведению диагностики:
Анализ на ТТГ назначается:
-
новорожденным, родившимся у матерей с патологией щитовидной железы, в первые дни жизни;
-
для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы;
-
для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы;
-
симптомы гипертиреоза (быстрая утомляемость, диарея, апатия, бессонница, стремительное снижение веса, состояния повышенной тревожности, ухудшение зрения, тахикардия, отечность лица и др.);
-
симптомы гипотиреоза (сухость волос, кожи, ломкость ногтей, запор, резкая смена настроения, нарушение менструального цикла, отеки и др.);
-
для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением;
-
беременным, страдающим заболеваниями щитовидной железы или имеющим предрасположенность к этим заболеваниям для исключения прерывания беременности, развития патологии плода.
-
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
- кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
- накануне исследования -- легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
- в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
- за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
- за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
- за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
- за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
- не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
- перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Причины повышения или понижения результатов
ТТГ гормон повышен, причины:
- период беременности;
- дисфункция центральной нервной системы;
- гипофункция щитовидной железы;
- резистентность (устойчивость) к гормонам щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото;
- нарушение функции надпочечников;
- опухоль гипофиза;
- интоксикация свинцом.
Тиреотропный гормон понижен, причины:
- гипертиреоз;
- негативные изменения функции щитовидной железы после родов;
- снижение усвояемости белка организмом;
- психологический стресс и голодание;
- токсический зоб;
- латентный тиреотоксикоз;
- неправильно подобранная дозировка препарата заместительной терапии;
- прием некоторых гормональных и лекарственных препаратов;
- нарушение структуры щитовидной железы (новообразования, гиперплазия).
Вопрос — ответ
Исследование показано новорождённым, родившимся у матерей с патологией щитовидной железы, в первые дни жизни. Также его назначают для оценки состояния щитовидной железы и контроля за лечением её заболеваний, при симптомах гипертиреоза и гипотиреоза, для диагностики женского бесплодия и контроля его лечения, а также беременным с заболеваниями щитовидной железы или предрасположенностью к ним.
Кровь рекомендуется сдавать с 8 до 11 утра натощак, после 8–12 часов ночного голодания; накануне — лёгкий ужин с ограничением жирной пищи. За сутки исключают алкоголь, эмоциональные и физические нагрузки, а лекарства отменяют только по согласованию с лечащим врачом. Не стоит сдавать кровь после рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур.
Повышение встречается при гипофункции щитовидной железы, тиреоидите Хашимото, устойчивости к тиреоидным гормонам, нарушении функции надпочечников, опухоли гипофиза, дисфункции центральной нервной системы, интоксикации свинцом, а также в период беременности. Само по себе значение не указывает на причину, поэтому врач оценивает его вместе с другими показателями.
Снижение бывает при гипертиреозе, токсическом зобе, латентном тиреотоксикозе, изменениях работы щитовидной железы после родов, при нарушении её структуры — новообразованиях и гиперплазии. Также уровень падает при психологическом стрессе и голодании, снижении усвояемости белка, неправильно подобранной дозировке заместительной терапии и на фоне приёма некоторых препаратов.
Нет. Отклонение ТТГ указывает на нарушение регуляции функции щитовидной железы, но выявить точную причину по одному этому показателю часто невозможно. Поэтому врач дополнительно назначает определение тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а при необходимости и другие исследования. Интерпретировать результаты должен эндокринолог.
Записаться к эндокринологу
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Кузнецова Татьяна ВладимировнаЗаписатьсяДетский врач-эндокринолог, врач-эндокринолог. Врач высшей квалификационной категории.
Энсар Ольга ВладимировнаЗаписатьсяВрач- эндокринолог




