Полезное3 мин чтения

Кальцитонин

4.8 · 33 оценки
Коротко

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, который участвует в фосфорно-кальциевом обмене и защищает кости от разрушения. Его вырабатывают С-клетки, и при опухолях щитовидной железы уровень резко растёт, поэтому кальцитонин используют как онкомаркер. Анализ назначает эндокринолог при узлах в щитовидной железе, подозрении на медуллярный рак, остеопорозе и нарушениях работы паращитовидных желёз. Для исследования берут венозную кровь натощак.

Что такое кальцитонин

Кальцитонин — это гормон щитовидной железы, он вырабатывается С-клетками, расположенными вокруг фолликулов (пузырьков с основными гормонами — тироксином, трийодтиронином).

Роль кальцитонина:

  • принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме;
  • стимулирует работу клеток-строителей кости (остеобластов) и тормозит клетки-разрушители (остеокласты);
  • замедляет разрушение костной ткани;
  • предупреждает снижение минеральной плотности костей (остеопороз).

Образование кальцитонина зависит от содержания кальция в крови, чем больше кальция, тем больше производится гормона. При опухолях щитовидной железы вырабатывается очень много кальцитонина, поэтому его рассматривают, как онкомаркер.

С-клетки относятся к диффузной эндокринной системе, то есть они есть не только в щитовидной железе, поэтому усиление образования кальцитонина бывает и при раке желудка, крови, легких, молочных, половых желез, опухолях поджелудочной железы и надпочечников (феохромоцитоме).

Когда назначают кальцитонин

Нормы кальцитонина

Референсные значения кальцитонина для мужчин и женщин различаются — лаборатория указывает их в бланке результата.

Показания к назначению анализа на кальцитонин

Анализ на кальцитонин проводят при симптомах:

  • медуллярной карциномы щитовидной железы — узлы в ткани щитовидной железы, увеличение размеров железы и лимфоузлов;
  • множественных опухолей эндокринных желез — обнаружение феохромоцитомы, медуллярного рака и других новообразований желез;
  • остеопороза: боль в спине, нарушение осанки, переломы при небольшой травме;
  • нарушений функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоз с разрушением костей, повышением кальция крови и отложением камней в почках, язвой желудка или гипопаратиреоз с низким кальцием и судорожным синдромом).

Опасность повышенного и пониженного кальцитонина

Повышенный кальцитонин указывает на заболевания:

  • медуллярный рак щитовидной железы и другие опухолевые заболевания;
  • почечную недостаточность;
  • мегалобластную анемию на фоне дефицита витамина В-12;
  • повышенную функцию паращитовидных желез;
  • алкогольный цирроз печени;
  • воспаление щитовидной железы.

Низкий кальцитонин — это норма, его снижение на фоне приема назначенных препаратов или после операции показывает эффективность терапии.

Для анализа на кальцитонин нужна венозная кровь.

  • рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
  • накануне исследования -- легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
  • перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Как подготовиться к анализу

Вопрос — ответ

  • Главная причина — подозрение на медуллярный рак щитовидной железы: при этой опухоли кальцитонин резко повышается, поэтому его считают онкомаркером. Анализ также назначают при узлах и увеличении щитовидной железы и лимфоузлов, при остеопорозе с болью в спине и переломами от небольшой травмы и при нарушениях работы паращитовидных желёз. Направление даёт эндокринолог.

  • Да. Венозную кровь берут натощак, после 8–12 часов ночного голодания, предпочтительно с 8 до 11 утра. Накануне нужен лёгкий ужин без жирной пищи, за сутки исключают алкоголь, эмоциональные и физические перегрузки, за час — курение. Пить можно воду без газа. Не стоит сдавать кровь сразу после рентгена, УЗИ, массажа и физиопроцедур; перед взятием крови лучше 10–20 минут отдохнуть.

  • Низкий кальцитонин — это норма, и волноваться из-за него не нужно. Более того, снижение показателя на фоне назначенного врачом лечения или после операции на щитовидной железе говорит о том, что терапия работает. Поэтому результат оценивают в сравнении с предыдущими анализами, а не по одной цифре.

  • Нет. Кроме медуллярного рака щитовидной железы уровень повышают почечная недостаточность, мегалобластная анемия на фоне дефицита витамина B12, усиленная работа паращитовидных желёз, алкогольный цирроз печени и воспаление щитовидной железы. С-клетки есть не только в щитовидной железе, поэтому кальцитонин растёт и при некоторых опухолях желудка, лёгких, крови. Разбираться в причине должен эндокринолог.

  • Референсные значения кальцитонина печатает лаборатория в бланке рядом с результатом: они зависят от метода, тест-системы и пола — у мужчин верхняя граница выше, чем у женщин. Поэтому сравнивать результат с цифрами из интернета или с чужим бланком нельзя. Кровь сдают из вены, обычно натощак, а оценивает результат эндокринолог вместе с УЗИ щитовидной железы и другими показателями.

0 просмотров Оценка 4.8 из 5 · 33 оценки
Оцените статью
Статья помогла?

Записаться к эндокринологу

Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.

Все врачи отделения →
Записаться к врачу ← Ещё в разделе «Полезное» ← Все статьи