Кальцитонин
Кальцитонин — гормон щитовидной железы, который участвует в фосфорно-кальциевом обмене и защищает кости от разрушения. Его вырабатывают С-клетки, и при опухолях щитовидной железы уровень резко растёт, поэтому кальцитонин используют как онкомаркер. Анализ назначает эндокринолог при узлах в щитовидной железе, подозрении на медуллярный рак, остеопорозе и нарушениях работы паращитовидных желёз. Для исследования берут венозную кровь натощак.
Что такое кальцитонин
Кальцитонин — это гормон щитовидной железы, он вырабатывается С-клетками, расположенными вокруг фолликулов (пузырьков с основными гормонами — тироксином, трийодтиронином).
Роль кальцитонина:
- принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме;
- стимулирует работу клеток-строителей кости (остеобластов) и тормозит клетки-разрушители (остеокласты);
- замедляет разрушение костной ткани;
- предупреждает снижение минеральной плотности костей (остеопороз).
Образование кальцитонина зависит от содержания кальция в крови, чем больше кальция, тем больше производится гормона. При опухолях щитовидной железы вырабатывается очень много кальцитонина, поэтому его рассматривают, как онкомаркер.
С-клетки относятся к диффузной эндокринной системе, то есть они есть не только в щитовидной железе, поэтому усиление образования кальцитонина бывает и при раке желудка, крови, легких, молочных, половых желез, опухолях поджелудочной железы и надпочечников (феохромоцитоме).

Нормы кальцитонина
Референсные значения кальцитонина для мужчин и женщин различаются — лаборатория указывает их в бланке результата.
Показания к назначению анализа на кальцитонин
Анализ на кальцитонин проводят при симптомах:
- медуллярной карциномы щитовидной железы — узлы в ткани щитовидной железы, увеличение размеров железы и лимфоузлов;
- множественных опухолей эндокринных желез — обнаружение феохромоцитомы, медуллярного рака и других новообразований желез;
- остеопороза: боль в спине, нарушение осанки, переломы при небольшой травме;
- нарушений функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоз с разрушением костей, повышением кальция крови и отложением камней в почках, язвой желудка или гипопаратиреоз с низким кальцием и судорожным синдромом).
Опасность повышенного и пониженного кальцитонина
Повышенный кальцитонин указывает на заболевания:
- медуллярный рак щитовидной железы и другие опухолевые заболевания;
- почечную недостаточность;
- мегалобластную анемию на фоне дефицита витамина В-12;
- повышенную функцию паращитовидных желез;
- алкогольный цирроз печени;
- воспаление щитовидной железы.
Низкий кальцитонин — это норма, его снижение на фоне приема назначенных препаратов или после операции показывает эффективность терапии.
Для анализа на кальцитонин нужна венозная кровь.
- рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
- кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
- накануне исследования -- легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
- в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
- за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
- за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
- за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
- за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
- не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
- перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Вопрос — ответ
Главная причина — подозрение на медуллярный рак щитовидной железы: при этой опухоли кальцитонин резко повышается, поэтому его считают онкомаркером. Анализ также назначают при узлах и увеличении щитовидной железы и лимфоузлов, при остеопорозе с болью в спине и переломами от небольшой травмы и при нарушениях работы паращитовидных желёз. Направление даёт эндокринолог.
Да. Венозную кровь берут натощак, после 8–12 часов ночного голодания, предпочтительно с 8 до 11 утра. Накануне нужен лёгкий ужин без жирной пищи, за сутки исключают алкоголь, эмоциональные и физические перегрузки, за час — курение. Пить можно воду без газа. Не стоит сдавать кровь сразу после рентгена, УЗИ, массажа и физиопроцедур; перед взятием крови лучше 10–20 минут отдохнуть.
Низкий кальцитонин — это норма, и волноваться из-за него не нужно. Более того, снижение показателя на фоне назначенного врачом лечения или после операции на щитовидной железе говорит о том, что терапия работает. Поэтому результат оценивают в сравнении с предыдущими анализами, а не по одной цифре.
Нет. Кроме медуллярного рака щитовидной железы уровень повышают почечная недостаточность, мегалобластная анемия на фоне дефицита витамина B12, усиленная работа паращитовидных желёз, алкогольный цирроз печени и воспаление щитовидной железы. С-клетки есть не только в щитовидной железе, поэтому кальцитонин растёт и при некоторых опухолях желудка, лёгких, крови. Разбираться в причине должен эндокринолог.
Референсные значения кальцитонина печатает лаборатория в бланке рядом с результатом: они зависят от метода, тест-системы и пола — у мужчин верхняя граница выше, чем у женщин. Поэтому сравнивать результат с цифрами из интернета или с чужим бланком нельзя. Кровь сдают из вены, обычно натощак, а оценивает результат эндокринолог вместе с УЗИ щитовидной железы и другими показателями.
Записаться к эндокринологу
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Кузнецова Татьяна ВладимировнаЗаписатьсяДетский врач-эндокринолог, врач-эндокринолог. Врач высшей квалификационной категории.
Энсар Ольга ВладимировнаЗаписатьсяВрач- эндокринолог




