Цистит у мужчин

Цистит — это патологический процесс, характеризующийся воспалением слизистого слоя мочевого пузыря, функциональными нарушениями органа и изменениями в лабораторных анализах.

Классификация цистита у мужчин

В клинической практике мужской цистит классифицируется следующим образом:

• по условию возникновения — первичный, вторичный;
• по причине развития — инфекционный (подразделяется на вирусный, грибковый, бактериальный) и неинфекционный (токсический, аллергический, лучевой, медикаментозный, термический);
• по степени распространения — шеечный (поражена шейка мочевого пузыря), диффузный (воспаление распространено по всей слизистой оболочке), тригональный (патологический процесс затрагивает дно мочевого пузыря, а также мочеточники);
• по характеру течения — острый цистит (дебютирует внезапно с быстрым нарастанием клинической симптоматики, проявления носят выраженный характер и ухудшают самочувствие пациента), хронический цистит (во время ремиссии протекает бессимптомно, при рецидиве повторяет клинику острой формы).

В зависимости от морфологических особенностей, воспаление мочевого пузыря у мужчин может быть катаральным, язвенным, геморрагическим, гангренозным или опухолевым.

Причины патологии

Мужчины подвержены заболеванию в несколько раз реже, чем женщины. Это обусловлено анатомо-физиологическим строением уретры — она более узкая, длинная и извилистая. В большинстве случаев цистит у лиц мужского пола развивается вторично, как осложнение других заболеваний урогенитального тракта — уретрита, простатита и прочих, а также под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

• расстройство уродинамики (застой мочи) вследствие рака простаты, конкрементов и различных новообразований в органах мочевыделительной системы;
• аномалии развития мочеиспускательного канала;
• переохлаждение организма;
• нарушение правил интимной гигиены;
• проникновение инфекционных агентов из почек (нисходящим путем) или из уретры (восходящим путем);
• сниженный иммунитет, переутомление, неправильное питание, стрессы;
• тяжелые соматические заболевания;
• гормональные нарушения;
• травмы органов мочевыделительной системы, осложнения после инвазивных процедур (бужирование уретры, цистоскопия, продолжительное использование мочевого катетера);
• половые инфекции.

Причинами неинфекционного цистита могут выступать аллергические реакции, прием определенных медикаментозных средств, воздействие лучевой терапии и др. Возбудителями инфекционного цистита у мужчин чаще всего становится кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, гонококк, хламидия, клебсиелла. Реже выступает возбудителем туберкулезная палочка.

Симптомы цистита у мужчин

Проявления цистита схожи с симптоматикой уретрита. Пациента беспокоят:

• учащенное мочеиспускание;

• резь и болезненность при опорожнении пузыря;

• затрудненное начало мочеотделения;

• выделение мочи мелкими порциями;

• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

• боли при цистите у мужчин локализуются в нижней области живота, имеют ноющий характер, возможна иррадиация в пах, зону анального отверстия, спину;

• изменение вида мочи — помутнение, возможно наличие крови и гноя.

Также при цистите у мужчин иногда появляются симптомы интоксикации — слабость, озноб, снижение аппетита, гипертермия.

Диагностика цистита у мужчин

При возникновении первых тревожных симптомов мужчина должен в срочном порядке посетить врача-уролога. Специалист соберет анамнез, проведет осмотр, а также назначит инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• клинический анализ крови для выявления воспалительного процесса и определения его степени тяжести;
• общий анализ мочи с микроскопией осадка для оценки плотности биологической жидкости, ее цвета, наличия/отсутствия крови, белка, гноя и других патологических включений;
• бактериологический посев мочи для определения возбудителя заболевания и степени его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
• УЗИ мочевыделительной системы для оценки структурных и функциональных свойств, а также выявления патологических изменений;
• цистоскопия — назначается при подозрении на наличие камней, новообразований и инородных тел в органах мочевыделительной системы.

При необходимости врач может назначить трехстаканную пробу мочи, ТРУЗИ простаты, уретроцистоскопию, урофлоуметрию. После комплексного обследования уролог на основании объективных данных выставит диагноз и разработает оптимальную тактику терапии.

Лечебные мероприятия

Во время острой фазы цистита показан покой, отказ от сексуальной активности, обильное питье, соблюдение диеты с ограничением или полным исключением соленых, жирных продуктов, а также пряностей, алкогольных и газированных напитков. Нельзя заниматься спортом, испытывать повышенные физические нагрузками.

Основными способами лечения цистита у мужчин являются:

• медикаментозная терапия — антибиотики с учетом чувствительности к возбудителю, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики;
• лечебные процедуры — по назначению врача может проводиться промывание мочевого пузыря антисептическими растворами, постановка новокаиновых блокад;
• физиолечение — рекомендовано после затихания острого процесса, максимальный положительный эффект обеспечивает электрофорез, УВЧ, магнит и др.

Важно! При своевременном обращении к урологу цистит у мужчин практически всегда завершается полным выздоровлением, а при игнорировании проблемы заболевание переходит в хроническую форму с последующим развитием осложнений. Поэтому крайне важно при первых признаках заболевания обратиться за профессиональной помощью.

Информацию проверил врач-эксперт

Цыганова Ирина Викторовна

Специалист клинической лабораторной диагностики

Информацию проверил врач-эксперт

Мангушло Александр Александрович

Урология