Подробнее об исследовании
Описание - Возможно выполнение исследования при наличии на пациента пробирки с Li- гепарином. Исследование выполняется на анализаторе Olympus.
Билирубин — это желчный пигмент, то есть красящее вещество, придающее желчи желто-коричневый цвет. Билирубин образуется из гемоглобина при разрушении старых, нежизнеспособных эритроцитов в клетках селезенки, печени и костного мозга. Меньшая часть билирубина (до 15%) появляется из гемоглобина при уничтожении незрелых эритроцитов в костном мозге, а также разрушении других белковых комплексов, содержащих гем: цитохрома, миоглобина и др.
Название прямого билирубина объясняется способностью его сразу вступать в реакцию (прямая реакция), а непрямой обнаруживают при добавлении дополнительного компонента.
Непрямой, несвязанный билирубин образуется первым при распаде эритроцитов. Он поступает из крови в печень, где к нему присоединяется глюкуроновая кислота. Так образуется прямой, связанный гемоглобин, который практически не проникает в кровь, а выводится с желчью через кишечник. Прямой билирубин менее токсичен и растворим в воде.
В кишечнике прямой билирубин перерабатывается кишечной микрофлорой и выводится с калом, придавая ему коричневый цвет. Частично происходит всасывание продуктов обмена билирубина через кишечную стенку в кровь, затем они выводятся почками, окрашивая мочу в желтый цвет.
Прямой билирубин в крови может повышаться при:
Повреждении печеночных клеток при заболеваниях печени.
Закупорке путей оттока желчи при заболеваниях желчных путей или их сдавлении извне.
При болезни печени билирубин поступает в кровь из разрушенных печеночных клеток. При закупорке желчных ходов проникновение желчных пигментов связано с повышением давления внутри протоков и переходом компонентов желчи в кровь.
Особенности взятия/выполнения - Взятие крови производится натощак. Кровь берут из вены моноветтом с активатором свертывания содержимое моноветта тщательно перемешивают осторожным переворачиванием пробирки 3-5 раз . Приспособления для взятия/выполнения - Пробирка с активатором свертывания (красная маркировка),(желтая маркировка с гелем)
