Гемостаз
Гемостаз — система процессов, которая удерживает кровь в жидком состоянии, останавливает кровотечения и растворяет тромбы, уже выполнившие свою задачу. Он идёт в несколько стадий: сужение повреждённого сосуда, образование тромбоцитарной пробки, превращение фибриногена в фибрин и затем фибринолиз. Исследование гемостаза назначают перед операцией, при беременности, частых кровотечениях и синяках от лёгких ушибов.
Гемостаз — система биологических процессов в организме, которая способствует сохранению жидкого состояния крови, остановке кровотечений и обеспечивает растворение тромбов, выполнивших свою функцию.
Гемостаз осуществляется в несколько стадий:
- 01
Сужение сосуда в месте повреждения. 2. 02
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. К коллагену, находящемуся внутри сосудистой стенки, направляются тромбоциты. Они склеиваются между собой, образуя так называемый «белый тромб», который восстанавливает место повреждения. 3. 03
Коагуляционный гемостаз. Происходит активация белка плазмы фибриногена, который далее превращается в фибрин. В данном процессе края раны стягиваются и поврежденный сосуд полностью восстанавливается. 4. 04
Далее присоединяется система фибринолиза, которая занята предупреждением усиленного тромбообразования.
Виды гемостаза
Существует 2 вида нарушений гемостаза:
- 01
Тромбоцитарный, причинами которого являются: * повышенное количество частиц, активирующих тромбоциты; * блокирование процесса фибринолиза; * застой крови. 2. 02
Коагуляционный, причинами которого являются: * дефекты сосудистой стенки; * дефицит тромбоцитов; * избыточный фибринолиз.
Анализы на гемостаз
Исследование гемостаза проводят:
- перед операцией;
- в период беременности;
- при появлении синяков от легких ушибов;
- при частых кровотечениях;
- при болезнях печени и сердечно-сосудистой системы;
- при наличии аутоиммунных заболеваний.
- рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
- кровь необходимо сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
- накануне исследования -- легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
- за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
- за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
- за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
- за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
- не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
- перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Вопрос — ответ
Исследование назначают перед операцией и в период беременности, при частых кровотечениях и синяках, которые появляются от лёгких ушибов, при болезнях печени и сердечно-сосудистой системы, а также при аутоиммунных заболеваниях. Во всех этих случаях важно понимать, как работает свёртывающая система крови. Направление даёт лечащий врач.
Кровь берут из локтевой вены без наложения жгута и распределяют в две пробирки. Затем материал смешивают со специальными реактивами и помещают в анализаторы, которые определяют качественное и количественное содержание факторов свёртывания крови. Такая методика важна для точности: нарушение условий забора может исказить результат.
Кровь сдают утром с 8 до 11 часов, натощак, после 8–12 часов ночного голодания. Накануне — лёгкий ужин без жирной пищи, за сутки исключают алкоголь, физические и эмоциональные нагрузки, за час — курение. Не стоит сдавать кровь после рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур; перед сдачей лучше отдохнуть 10–20 минут.
Выделяют два вида. Тромбоцитарные нарушения связаны с избытком частиц, активирующих тромбоциты, блокированием фибринолиза и застоем крови. Коагуляционные возникают из-за дефектов сосудистой стенки, дефицита тромбоцитов или избыточного фибринолиза. Какой именно механизм нарушен, показывает лабораторное исследование, а трактует результат врач.
Записаться к терапевту
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Завгородняя Ирина АндреевнаЗаписатьсяВрач-терапевт, врач-ревматолог
Попов Антон ВасильевичЗаписатьсяЗаведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-УЗД.
Телицина Евгения СергеевнаЗаписатьсяВрач-педиатр, врач общей практики
Похожие статьи
Расшифровка анализов
Расшифровка анализа крови — это оценка врачом отклонений показателей с учётом пола и физиологического состояния пациента. В общем анализе смотрят гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ, в биохимическом —...
Свертываемость крови
Свёртываемость крови (гемокоагуляция) — последовательность реакций в плазме при повреждении сосуда, в результате которой образуется фибриновый сгусток и кровотечение останавливается. Если процесс нарушен, растёт либо...
Как расшифровать общий анализ крови и биохимию
Общий анализ крови и биохимия — базовые исследования, по которым врач оценивает кроветворение, работу печени и почек и обмен веществ. В общем анализе смотрят гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ, в биох...
Антинуклеарные антитела
Антинуклеарные антитела (АНА) — группа аутоантител, которые реагируют на компоненты клеточных ядер, то есть на собственные структуры организма. Анализ на них назначают для диагностики аутоиммунных заболеваний: АНА нах...
Анализы для диагностики анемии
Анализы для диагностики анемии — группа исследований, которые подтверждают снижение гемоглобина и эритроцитов, определяют тип анемии и её причину. Начинают с общего анализа крови с гемоглобином, гематокритом, MCV и MC...