Как расшифровать общий анализ крови и биохимию
Общий анализ крови и биохимия — базовые исследования, по которым врач оценивает кроветворение, работу печени и почек и обмен веществ. В общем анализе смотрят гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ, в биохимии — глюкозу, общий белок, билирубин и креатинин. Само по себе отклонение цифры диагнозом не является: границы нормы и трактовку результата определяет врач с учётом пола и состояния пациента.
Какая бы болезнь не настигла вас, одним из первых анализов, который назначит врач, скорее всего, станет общий анализ крови. Норма для многих может отличаться, но грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние.

В некоторых случаях назначается клинический анализ крови, который по сути является более расширенным комплексом исследований.
Показатели общего анализа крови
- Гемоглобин – Понижается при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д. Повышается при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
- Эритроциты – Повышение бывает и у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами. Понижение – при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
- Лейкоциты – Повышение бывает при инфекциях (бактериальных), воспалительных процессах, аллергических реакциях, злокачественных новообразованиях и лейкозах, приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов. Понижение – при вирусной инфекции или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
- Тромбоциты – Повышенное количество бывает при хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами. Пониженное – при действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
- СОЭ или РОЭ (скорость оседания эритроцитов/реакция оседания эритроцитов) – Повышена при инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных. Понижена при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа
- Глюкоза в крови – Понижение происходит при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение – при сахарном диабете.
- Общий белок в крови – Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
- Общий билирубин в крови – Повышение происходит при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов. Понижение – при почечной недостаточности, острой форме лейкоза, туберкулеза, ишемической болезни.
- Креатинин в крови – Превышение нормы – признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы – значит, нужно повышать иммунитет.

Вопрос — ответ
Общий анализ крови оценивает клетки крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Биохимический анализ показывает работу внутренних органов и обмен веществ — в него входят глюкоза, общий белок, билирубин, креатинин. Исследования дополняют друг друга, поэтому врач часто назначает их вместе.
Ускоренная СОЭ — неспецифический признак. Она повышается при инфекциях и воспалении, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, после травм и операций, а также при беременности, после родов и во время менструации. Пониженной она бывает при недостаточности кровообращения. Одна эта цифра диагноз не определяет, результат нужно показать врачу, который назначил анализ.
Гемоглобин снижается при анемиях, кровопотере и скрытом внутреннем кровотечении, а также при поражении внутренних органов, например почек. Повышенные значения бывают при обезвоживании, заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности. Чтобы понять причину, терапевт обычно назначает повторный анализ и дополнительное обследование.
Нет. Границы нормы зависят от пола, возраста и физиологического состояния, а одно и то же отклонение бывает и при болезни, и при безобидных причинах вроде обезвоживания или приёма лекарств. Результат стоит принести терапевту: он сопоставит показатели с жалобами и осмотром и решит, нужны ли дополнительные исследования.
Чаще всего терапевт или педиатр — анализ входит в базовое обследование практически при любом заболевании. Направление может дать и узкий специалист: гематолог, нефролог, эндокринолог. Расширенный вариант этого исследования называют клиническим анализом крови, в него входит больше показателей.
Записаться к терапевту
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Завгородняя Ирина АндреевнаЗаписатьсяВрач-терапевт, врач-ревматолог
Попов Антон ВасильевичЗаписатьсяЗаведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-УЗД.
Телицина Евгения СергеевнаЗаписатьсяВрач-педиатр, врач общей практики




