Гломерулонефрит
Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почек аутоиммунной природы, при котором поражаются почечные клубочки, фильтрующие кровь. Затрагивает обе почки, прогрессирует, бывает острым и хроническим и может привести к хронической почечной недостаточности. Насторожить должны темная моча, высокое давление, отёки, боли в пояснице и уменьшение количества мочи. Диагноз ставят по анализам крови и мочи, иногда дополняя их биопсией почки.
Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек (нефрит), поражающее нефроны и имеющее аутоиммунную природу. Поражение затрагивает обе почки и носит прогрессирующий характер, протекая как в острой, так и в хронической форме. Гломерулонефрит — опасное заболевание, которое может привести к хронической почечной недостаточности. Заболеванию подвержены дети и взрослые.
Функция почек в организме — очищать кровь от токсинов, солей, продуктов обмена. Этим занимаются особые фильтры, расположенные в почках в большом количестве. Их и называют гломерулами или почечными клубочками. В процессе воспаления гломерулы поражаются и плохо выполняют свою функцию, вызывая задержку жидкости в организме и гипертензию. Со временем в патологический процесс вовлекается гломерулярный аппарат, а именно — почечные канальцы, что приводит к развитию нефросклероза.
Симптомы гломерулонефрита
Большинство больных гломерулонефритом, особенно в начальной стадии развития заболевания, не ощущают никаких симптомов болезни. В других случаях, чаще в остром периоде, симптомы нефропатии следующие:
-
темная моча, свидетельствующая о наличие в ней крови;
-
высокое артериальное давление;
-
отеки;
-
тошнота рвота, повышение температуры и другие симптомы появления токсинов в организме в остром периоде;
-
боли в поясничной области;
-
сниженное количество выделяемой мочи.

Причины появления гломерулонефрита
Поскольку гломерулонефрит — заболевание аутоиммунное, то нельзя называть строгие причины поражения нефронов. Чаще всего, это совокупность проблем, другие аутоиммунные и инфекционные заболевания, а также наследственность. Факторами для развития гломерулонефрита являются:
-
системные аутоиммунные заболевания организма — красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит и другие;
-
вирусные инфекции — гепатит B и С, цитомегаловирус, герпес;
-
бактериальные инфекции — сифилис, туберкулез, стрептококк и др;
-
грибковые и паразитарные поражения;
-
онкологические заболевания;
-
наследственность.
Какие анализы сдать при гломерулонефрите
Диагностика и рекомендованные анализы
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов лабораторных анализов крови и мочи. Основные показатели мочи, характеризующие развитие заболевания — эритроциты, белок и относительная плотность мочи (в анализе ОАМ). В исследовании крови проверяется много параметров, в том числе общий белок, альбумин, креатинин, электролиты. Наличие воспаления показывают значения СОЭ, лейкоцитов, лейкоцитарная формула.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначается пункционная биопсия почек.
Лечение и профилактика гломерулонефрита
Лечение заболевания в начальной стадии дает хорошие прогнозы — функция почек сохраняется. Лечение гломерулонефрита симптоматическое — при повышенном давлении прием гипотензивных препаратов, при отеках — диуретиков, ограничение жидкости и диета. При наличии инфекционного заболевания, ставшего причиной развития гломерулонефрита, применяется антибактериальная терапия и другие средства направленные на подавление инфекции.
Профилактика гломерулонефрита:
-
соблюдение здорового образа жизни;
-
ограничение соли в рационе:
-
умеренное употребление жидкостей;
-
своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Вопрос — ответ
Начинают с общего анализа мочи: в нём важны эритроциты, белок и относительная плотность. В крови смотрят общий белок, альбумин, креатинин и электролиты, а воспаление оценивают по СОЭ, уровню лейкоцитов и лейкоцитарной формуле. В отдельных случаях для подтверждения диагноза назначают пункционную биопсию почек.
Да, и это частый вариант: большинство больных, особенно в начальной стадии, никаких признаков не ощущают. Жалобы чаще появляются в остром периоде — тёмная моча, отёки, повышенное давление, боли в поясничной области, тошнота и рвота, повышение температуры. Поэтому при таких симптомах нужно сразу обратиться к врачу и сдать анализы мочи и крови.
Поскольку заболевание аутоиммунное, одной строгой причины нет — обычно это совокупность факторов. Среди них системные аутоиммунные болезни (красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит), вирусные инфекции (гепатиты B и C, цитомегаловирус, герпес), бактериальные инфекции (стрептококк, сифилис, туберкулёз), грибковые и паразитарные поражения, онкологические заболевания и наследственность.
Да, заболеванию подвержены и дети, и взрослые. Родителям стоит обратить внимание на потемнение мочи, отёки, особенно по утрам, жалобы на боль в пояснице и уменьшение количества мочи. При таких признаках нужно показать ребёнка врачу: диагноз ставят по клинической картине и результатам анализов крови и мочи.
Прогноз хороший, если лечение начато в начальной стадии — функция почек при этом сохраняется. Терапия симптоматическая: при повышенном давлении применяют гипотензивные средства, при отёках — диуретики, ограничение жидкости и диету; если причиной стала инфекция, подключают антибактериальное лечение. Для профилактики важны здоровый образ жизни, ограничение соли, умеренное питьё и своевременное лечение инфекций.
Записаться к урологу
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Мангушло Александр АлександровичЗаписатьсяВрач-уролог (оперирующий), врач высшей категории.




