Заболевания3 мин чтения

Гломерулонефрит

4.6 · 17 оценок
Коротко

Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почек аутоиммунной природы, при котором поражаются почечные клубочки, фильтрующие кровь. Затрагивает обе почки, прогрессирует, бывает острым и хроническим и может привести к хронической почечной недостаточности. Насторожить должны темная моча, высокое давление, отёки, боли в пояснице и уменьшение количества мочи. Диагноз ставят по анализам крови и мочи, иногда дополняя их биопсией почки.

Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек (нефрит), поражающее нефроны и имеющее аутоиммунную природу. Поражение затрагивает обе почки и носит прогрессирующий характер, протекая как в острой, так и в хронической форме. Гломерулонефрит — опасное заболевание, которое может привести к хронической почечной недостаточности. Заболеванию подвержены дети и взрослые.

Функция почек в организме — очищать кровь от токсинов, солей, продуктов обмена. Этим занимаются особые фильтры, расположенные в почках в большом количестве. Их и называют гломерулами или почечными клубочками. В процессе воспаления гломерулы поражаются и плохо выполняют свою функцию, вызывая задержку жидкости в организме и гипертензию. Со временем в патологический процесс вовлекается гломерулярный аппарат, а именно — почечные канальцы, что приводит к развитию нефросклероза.

Симптомы гломерулонефрита

Большинство больных гломерулонефритом, особенно в начальной стадии развития заболевания, не ощущают никаких симптомов болезни. В других случаях, чаще в остром периоде, симптомы нефропатии следующие:

  • темная моча, свидетельствующая о наличие в ней крови;

  • высокое артериальное давление;

  • отеки;

  • тошнота рвота, повышение температуры и другие симптомы появления токсинов в организме в остром периоде;

  • боли в поясничной области;

  • сниженное количество выделяемой мочи.

Симптомы гломерулонефрита

Причины появления гломерулонефрита

Поскольку гломерулонефрит — заболевание аутоиммунное, то нельзя называть строгие причины поражения нефронов. Чаще всего, это совокупность проблем, другие аутоиммунные и инфекционные заболевания, а также наследственность. Факторами для развития гломерулонефрита являются:

  • системные аутоиммунные заболевания организма — красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит и другие;

  • вирусные инфекции — гепатит B и С, цитомегаловирус, герпес;

  • бактериальные инфекции — сифилис, туберкулез, стрептококк и др;

  • грибковые и паразитарные поражения;

  • онкологические заболевания;

  • наследственность.

Какие анализы сдать при гломерулонефрите

Анализ мочи общий1д.470 ₽ПодробнееОпределение общего белка в сыворотке крови1д.320 ₽ПодробнееОпределение альбумина в сыворотке крови1д.390 ₽ПодробнееОпределение креатинина в сыворотке крови1д.300 ₽ПодробнееОпределение калия (K+) в крови1д.600 ₽ПодробнееОпределение натрия (Na+) в крови1д.600 ₽ПодробнееКлинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на анализаторе СОЭ в цельной крови1д.830 ₽Подробнее

Диагностика и рекомендованные анализы

Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов лабораторных анализов крови и мочи. Основные показатели мочи, характеризующие развитие заболевания — эритроциты, белок и относительная плотность мочи (в анализе ОАМ). В исследовании крови проверяется много параметров, в том числе общий белок, альбумин, креатинин, электролиты. Наличие воспаления показывают значения СОЭ, лейкоцитов, лейкоцитарная формула.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначается пункционная биопсия почек.

Лечение и профилактика гломерулонефрита

Лечение заболевания в начальной стадии дает хорошие прогнозы — функция почек сохраняется. Лечение гломерулонефрита симптоматическое — при повышенном давлении прием гипотензивных препаратов, при отеках — диуретиков, ограничение жидкости и диета. При наличии инфекционного заболевания, ставшего причиной развития гломерулонефрита, применяется антибактериальная терапия и другие средства направленные на подавление инфекции.

Профилактика гломерулонефрита:

  • соблюдение здорового образа жизни;

  • ограничение соли в рационе:

  • умеренное употребление жидкостей;

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Вопрос — ответ

  • Начинают с общего анализа мочи: в нём важны эритроциты, белок и относительная плотность. В крови смотрят общий белок, альбумин, креатинин и электролиты, а воспаление оценивают по СОЭ, уровню лейкоцитов и лейкоцитарной формуле. В отдельных случаях для подтверждения диагноза назначают пункционную биопсию почек.

  • Да, и это частый вариант: большинство больных, особенно в начальной стадии, никаких признаков не ощущают. Жалобы чаще появляются в остром периоде — тёмная моча, отёки, повышенное давление, боли в поясничной области, тошнота и рвота, повышение температуры. Поэтому при таких симптомах нужно сразу обратиться к врачу и сдать анализы мочи и крови.

  • Поскольку заболевание аутоиммунное, одной строгой причины нет — обычно это совокупность факторов. Среди них системные аутоиммунные болезни (красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит), вирусные инфекции (гепатиты B и C, цитомегаловирус, герпес), бактериальные инфекции (стрептококк, сифилис, туберкулёз), грибковые и паразитарные поражения, онкологические заболевания и наследственность.

  • Да, заболеванию подвержены и дети, и взрослые. Родителям стоит обратить внимание на потемнение мочи, отёки, особенно по утрам, жалобы на боль в пояснице и уменьшение количества мочи. При таких признаках нужно показать ребёнка врачу: диагноз ставят по клинической картине и результатам анализов крови и мочи.

  • Прогноз хороший, если лечение начато в начальной стадии — функция почек при этом сохраняется. Терапия симптоматическая: при повышенном давлении применяют гипотензивные средства, при отёках — диуретики, ограничение жидкости и диету; если причиной стала инфекция, подключают антибактериальное лечение. Для профилактики важны здоровый образ жизни, ограничение соли, умеренное питьё и своевременное лечение инфекций.

0 просмотров Оценка 4.6 из 5 · 17 оценок
Оцените статью
Статья помогла?

Записаться к урологу

Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.

Все врачи отделения →
Записаться к врачу ← Ещё в разделе «Заболевания» ← Все статьи