Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – поражение почек, при котором страдает их выделительная и фильтрационная функция. Почки вырабатывают гормоны и очищают плазму крови, являясь основной выделительной системой организма. В тяжелых формах заболевания необходим гемодиализ — искусственное очищение крови.

Работа почек основана на фильтрационной способности почечных клубочков, из которых состоят нефроны — почечные единицы. Каждый почечный клубочек представляет собой сплетение капилляров. В результате гибели почечных единиц, очищающих кровь, происходит сморщивание почек или нефросклероз, как еще называют ХПН. Сморщивание почек, как правило, является осложнением другой почечной патологии.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Начальная стадия нефросклероза чаще всего протекает бессимптомно и занимает длительный период времени. Это период, когда почечные клубочки и капилляры постепенно снижают свои функции очищения крови от азотистых шлаков. Когда появляются признаки интоксикации, это означает, что болезнь прогрессирует.

Симптомами ХПН являются:

• темный цвет мочи, свидетельствующий о примеси крови;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• отечность лица, рук и ног;
• признаки интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, рвота;
• высокое артериальное давление;
• боли в мышцах, судороги.

Причины появления ХПН

К развитию хронической почечной недостаточности приводят другие хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, повышением давления, инфекциями. В группе риска находятся больные со следующими проблемами:

• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• диабетическая нефропатия;
• неконтролируемая гипертензия;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• бактериальные и паразитарные инфекции;
• длительный и чрезмерный прием лекарственных препаратов;
• беременность.

Лечение и профилактика почечной недостаточности

ХПН – заболевание почек, при котором нарушаются их главные функции — очищение организма от продуктов белкового обмена — азотистых шлаков. Это болезнь носит хронический и прогрессирующий характер, поэтому главная задача больного – не допускать патологического изменения артериального давления, глюкозы в крови и других важнейших жизненных показателей, корректируя их с помощью назначенных врачом препаратов, а также соблюдать диету с ограничением жидкостей и вовремя лечить сопутствующие заболевания. В этом состоит основное лечение ХПН на ранних стадиях болезни.

Запущенные формы ХПН, имеющие терминальную стадию поражения почек, лечатся с помощью заместительной терапии – регулярного гемодиализа (искусственного очищения крови). В крайнем случае больные нуждаются в трансплантации органа.

Диагностика и рекомендованные анализы

Диагноз ХПН ставит врач-нефролог на основании результатов аппаратных исследований – УЗИ почек, МРТ или КТ органов брюшной полости и малого таза, и лабораторных анализов крови и мочи, в том числе на содержание белка в моче.

При подозрении на хроническую почечную недостаточность назначают следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический чек-ап – важнейшие показатели для диагностики ХПН – мочевина и креатинин;
• общий анализ мочи – наличие белка свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек.