Статья Кандидоз
Кандидоз — инфекция, которую вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, чаще всего Candida albicans. Он поражает полость рта, влагалище, кишечник, пищевод, кожу и ногти, а при тяжёлом иммунодефиците может переходить на внутренние органы. Развитию способствуют приём антибиотиков, ослабленный иммунитет, диабет и лишний вес. Противогрибковое лечение подбирает врач, исходя из локализации и тяжести инфекции.
- Candida albicans – самый распространённый и патогенный вид, являющийся причиной большинства случаев кандидоза у людей. Этот грибок присутствует в организме почти каждого человека в незначительных количествах, но при определенных условиях может вызывать инфекции слизистых оболочек, кожи и даже внутренних органов. Он отличается способностью легко прикрепляться к клеткам эпителия и проникать в ткани, что делает его опасным при иммунодефицитных состояниях.
- Candida glabrata – этот вид грибка реже вызывает инфекцию, но отличается повышенной устойчивостью к некоторым антимикотическим препаратам, что затрудняет лечение.
- Candida krusei – отличается высокой устойчивостью к стандартным антимикотикам, что делает его трудноизлечимым. Этот вид грибка часто обнаруживается у пациентов с иммунодефицитом, таких как больные ВИЧ или онкологические пациенты, проходящие химиотерапию.
- Candida parapsilosis – часто вызывает инфекционные осложнения у новорождённых, а также у людей, использующих катетеры и другие медицинские устройства. Он может вызывать как местные, так и системные кандидозные инфекции.
- Candida tropicalis – чаще встречается у больных с онкогематологическими заболеваниями. Этот вид грибка склонен к системным инфекциям и часто становится причиной сепсиса у иммунокомпрометированных пациентов.
Виды кандидозов
Кандидоз может поражать различные органы и системы организма. Наиболее распространённые виды кандидозных инфекций следующие:
- Оральный кандидоз (кандидоз полости рта) – проявляется в виде белого налёта на языке, нёбе, дёснах и внутренней стороне щёк. Это заболевание часто встречается у младенцев, пожилых людей, а также у людей с иммунодефицитом или после приёма антибиотиков.
- Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз, молочница) – одна из наиболее распространённых форм кандидоза у женщин. Симптомы включают зуд, жжение, белые выделения и дискомфорт при мочеиспускании. Причинами могут стать изменение микрофлоры влагалища, приём антибиотиков или гормональные изменения.
- Кандидоз кишечника – чаще всего развивается на фоне длительного приёма антибиотиков, которые нарушают баланс кишечной микрофлоры. Симптомы включают вздутие, боли в животе, нарушения стула (диарея или запоры).
- Кандидоз пищевода – поражение слизистой оболочки пищевода, часто встречающееся у людей с ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ-инфицированные пациенты или онкобольные. Симптомы включают боль при глотании, изжогу и дисфагию.
- Кандидоз кожи – проявляется покраснением, зудом и высыпаниями, особенно в складках кожи (под грудью, в паху, подмышками). Этот вид кандидоза часто встречается у людей с избыточным весом или диабетом.
- Кандидоз ногтей (онихомикоз) – поражение ногтевых пластин, которое проявляется утолщением, изменением цвета и ломкостью ногтей. Обычно это сопровождается воспалением околоногтевых тканей.
- Системный кандидоз – это наиболее тяжёлая форма заболевания, при которой грибы Candida поражают внутренние органы (почки, печень, сердце, лёгкие), распространяясь с током крови. Системные инфекции чаще всего возникают у пациентов с серьёзными заболеваниями или иммунодефицитом и могут привести к летальному исходу.


Лечение кандидоза
Лечение кандидоза зависит от локализации инфекции и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев применяются антимикотические препараты, направленные на подавление роста грибка и устранение симптомов. Лечение следующее:
- Местные препараты – для лечения поверхностных форм кандидоза (например, вагинальный кандидоз или кандидоз полости рта) используются мази, кремы, суппозитории или растворы с антимикотическими веществами.
- Системные антимикотики – при более тяжёлых формах кандидоза (например, кандидоз пищевода, кишечника или системные инфекции) назначают препараты для приёма внутрь или внутривенного введения.
- Иммуностимуляторы – при рецидивирующем кандидозе или системных инфекциях может потребоваться укрепление иммунной системы, так как недостаточная иммунная защита является одной из основных причин развития кандидоза.
- Коррекция питания и восстановление микрофлоры – одним из важных аспектов лечения является восстановление баланса микрофлоры организма. Рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника и слизистых оболочек.
Профилактика кандидоза
Основные меры профилактики кандидоза включают:
- Поддержание здорового иммунитета – сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют укреплению защитных сил организма и предотвращают развитие кандидоза.
- Бесконтрольный прием антибиотиков недопустим и возможен лишь под контролем лечащего врача, так как использование антибиотиков без назначения врача может нарушить баланс микрофлоры и спровоцировать кандидоз.
- Правильная гигиена – соблюдение правил личной гигиены (особенно в области половых органов и кожи) помогает предотвратить распространение грибка.
- Использование антимикотических средств для профилактики – в случаях повышенного риска развития кандидоза (например, при длительной антибиотикотерапии или иммунодефиците) может быть рекомендовано профилактическое применение антимикотиков.
Вопрос — ответ
Чаще всего страдают слизистые: полость рта (белый налёт на языке, нёбе и щеках), влагалище, кишечник и пищевод. Возможен кандидоз кожи в складках — под грудью, в паху, под мышками — и поражение ногтей с утолщением и изменением цвета. Самая тяжёлая форма — системный кандидоз, когда грибы с током крови попадают во внутренние органы; он встречается у пациентов с серьёзными заболеваниями.
Главная причина рецидивов — ослабленная иммунная защита, поэтому при повторяющемся кандидозе врач оценивает состояние иммунитета и ищет сопутствующие болезни, например диабет. Дополнительный вклад вносят повторные курсы антибиотиков и нарушенная микрофлора. Помимо противогрибковых средств в таких случаях важны восстановление микрофлоры и коррекция питания.
У младенцев чаще всего встречается кандидоз полости рта — белый налёт на языке, нёбе и внутренней стороне щёк; риск выше после курса антибиотиков. Отдельные виды грибов, например Candida parapsilosis, вызывают осложнения у новорождённых, особенно при использовании катетеров. Если вы заметили налёт во рту у ребёнка, покажите его педиатру, а не лечите самостоятельно.
Главное — не принимать антибиотики без назначения врача, поскольку они нарушают баланс микрофлоры. Помогают поддержка иммунитета сбалансированным питанием и физической активностью, отказ от вредных привычек и личная гигиена, особенно в области кожи и половых органов. Людям из группы высокого риска — при длительной антибиотикотерапии или иммунодефиците — врач может назначить профилактику.
Записаться к терапевту
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Завгородняя Ирина АндреевнаЗаписатьсяВрач-терапевт, врач-ревматолог
Попов Антон ВасильевичЗаписатьсяЗаведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-УЗД.
Телицина Евгения СергеевнаЗаписатьсяВрач-педиатр, врач общей практики




