Чесотка
Чесотка (скабиес) — паразитарное заболевание кожи, которое вызывают клещи Sarcoptes scabiei. Самка клеща вгрызается в верхние слои кожи, роет чесоточные ходы и откладывает яйца, из-за чего появляются папуловезикулезная сыпь и сильный зуд, усиливающийся ночью. Диагноз ставит дерматолог: он осматривает кожу, выясняет, был ли контакт с больным, и обнаруживает клеща, его яйца и личинки при микроскопии.
Чесотка (скабиес) — это паразитарная инвазия (акародерматит), вызванная клещами Sarcoptes scabiei, сопровождается характерной сыпью и интенсивным зудом, усиливающимся ночью. Данное заболевание с 2017 года причислено к забытым тропическим болезням (ЗТБ).

Как передается чесотка
Чесотка, как и многие другие кожные болезни, распространяется от человека к человеку при тесном продолжительном контакте, например:
- сон в одной кровати;
- половой контакт;
- длительное касание кожи больного человека.
Клещи также могут распространяться при пользовании полотенцами, одеждой и другими личными вещами заболевшего.

Симптомы чесотки
-
сильный зуд, который обычно усиливается ночью;
-
папуловезикулезная сыпь (высыпания с красными пятнами и пузырьками на коже, внутри которых находится прозрачная жидкость);
-
чесоточные ходы в виде серых полос до 1 см. в типичных местах (на кистях между пальцев, внутренней поверхности запястья, в области локтей, подмышек, вокруг талии, вокруг сосков и линии бюстгальтера, половых органов мужчин).
Диагностика скабиеса
Диагностика чесотки складывается из сбора анамнеза, осмотра тела пациента, установления факта контакта с больным чесоткой, а также обнаружения самого клеща, его яиц и личинок методом нативной микроскопии.
Лечение при чесотке
Терапия больных чесоткой должна быть направлена на уничтожение возбудителя с помощью инсектицидов. Они существуют в виде кремов, мазей, эмульсий, суспензий, аэрозолей и т.д.
Районами наибольшего распространения чесотки являются Африка, Австралия и Новая Зеландия. Сезон заболеваемости чесоткой — осень-зима, т.к. плодовитость самих клещей приходится на период с сентября по декабрь.
Осложнения после чесотки
Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, экземы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом.
Профилактика
Основной мерой профилактики заражения чесоткой у взрослых и детей является соблюдение правил личной гигиены, активное выявление и излечение больных.
При сохранном иммунитете чесотка не представляет угрозы для жизни. Своевременное обращение к врачу дает возможность полностью устранить симптомы и последствия заболевания.
Вопрос — ответ
Болезнь передаётся от человека к человеку при тесном продолжительном контакте: сне в одной кровати, половом контакте, длительном касании кожи больного. Клещи также распространяются через полотенца, одежду и другие личные вещи заболевшего. Поэтому при выявлении чесотки у одного члена семьи врач оценивает состояние всех, кто живёт вместе с ним.
Они выглядят как серые полосы длиной до 1 см и располагаются в типичных местах: на кистях между пальцами, на внутренней поверхности запястья, в области локтей и подмышек, вокруг талии, вокруг сосков и по линии бюстгальтера, у мужчин — на половых органах. Рядом видны высыпания с красными пятнами и пузырьками с прозрачной жидкостью.
Главная проблема — расчёсы: они приводят к бактериальному инфицированию кожи и развитию пиодермии, которая иногда сопровождается фурункулами, экземой, абсцессами, лимфаденитом и лимфангитом. В редких случаях возможны постстрептококковый гломерулонефрит и ревматическое поражение сердца. Дерматит и пиодермия как осложнённая форма развиваются примерно у половины больных.
Да. При сохранном иммунитете чесотка не представляет угрозы для жизни, а своевременное обращение к врачу позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Лечение направлено на уничтожение клеща с помощью инсектицидных средств, которые выпускаются в виде кремов, мазей, эмульсий, суспензий и аэрозолей. Подбирает их дерматолог.
Сезон заболеваемости — осень и зима, потому что плодовитость клещей приходится на период с сентября по декабрь, а прохладные условия внешней среды способствуют их выживаемости. Районами наибольшего распространения считаются Африка, Австралия и Новая Зеландия; с 2017 года чесотку причисляют к забытым тропическим болезням. Основа профилактики — личная гигиена и своевременное лечение больных.
Записаться к дерматологу
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Урванцева Светлана ВасильевнаЗаписатьсяВрач-дерматовенеролог




