Тестостерон
Тестостерон — гормон половых желёз, отвечающий за мужские признаки и самый сильный андроген у мужчин и женщин. Он образуется в яичках, яичниках и коре надпочечников, а его синтез контролирует лютеинизирующий гормон гипофиза. Дефицит проявляется снижением полового влечения, эректильной дисфункцией, утомляемостью, потерей мышечной массы и ожирением в области живота. Уровень оценивают по анализу крови на общий и свободный тестостерон.
Что такое тестостерон
Тестостерон — это гормон половых желез, отвечающий за мужские признаки. Он считается одним из самых сильных андрогенов у мужчин и женщин. Образование тестостерона происходит в яичках, яичниках, коре надпочечников. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым по принципу отрицательной обратной связи гипофизом. По мере возрастания концентрации тестостерона, уменьшается концентрация ЛГ, а увеличение уровня ЛГ уменьшает содержание тестостерона.

Функции тестостерона
- Тестостерон в период внутриутробного развития определяет развитие мужских половых органов у ребенка: полового члена, простаты и яичек.
- У подростка тестостерон стимулирует рост волос на лице и теле, снижение тембра голоса, развитие мышц, увеличение пениса и яичек.
- У мужчин детородного возраста этот гормон поддерживает половое влечение и эрекцию, образование сперматозоидов.
- Тестостерон у женщин отвечает за созревание фолликула во время овуляции, обеспечивает сексуальное влечение и удовлетворенность половой жизнью, силу мышц и крепость костей, поддерживает память и когнитивные (познавательные) функции мозга.

Как проявляется недостаток тестостерона
Дефицит тестостерона у мальчиков, возникший до половой зрелости, тормозит формирование и рост пениса и яичек, способствует увеличению молочных желёз. У подростков отмечается недостаточное оволосение лица и тела, позже появляются поллюции и эрекция.
Главные симптомы недостатка тестостерона у мужчин:
- низкое половое влечение;
- слабая сексуальная активность;
- редкие утренние эрекции;
- недостаточная эрекция при половом акте (эректильная дисфункция).
Менее специфичные признаки:
- перепады настроения, депрессия;
- повышенная утомляемость и раздражительность;
- бессонница;
- общая слабость;
- мужское бесплодие;
- увеличение молочных желез;
- уменьшение мышечной массы;
- отложение жира вокруг внутренних органов и на передней брюшной стенке (висцеральное и абдоминальное ожирение);
- переломы при небольшой травме из-за снижения плотности костной ткани (остеопороз);
- приливы жара;
- ухудшение памяти, способности концентрации внимания.
В «Панорама Мед» можно сдать анализы на тестостерон:
Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона
Причиной снижения тестостерона могут стать:
- патологии гипофиза и гипоталамуса: опухоль (чаще пролактинома, вырабатывающая пролактин), сосудистые и инфекционные заболевания, последствия травм, операций, лучевой терапии;
- заболевания, травмы, операции яичек, яичников, коры надпочечников;
- врожденные генетические болезни (например, синдром Клайнфельтера);
- прием гормонов группы глюкокортикоидов, цитостатиков, карбамазепина, тетрациклина.
Причины высокого уровня тестостерона у женщин:
- нечувствительность к инсулину;
- синдром поликистоза яичников;
- болезни щитовидной железы;
- предменструальный синдром;
- отсутствие физической активности;
- голодание после тренировок;
- заболевания надпочечников;
- стресс;
- высокий уровень лептина;
- лишний вес или ожирение.
Нормы показателей тестостерона по возрасту и полу
Референсные значения тестостерона у мужчин зависят от возраста — лаборатория указывает их в бланке результата.
У женщин изменения уровня тестостерона менее выражены.
Незначительно повышенный тестостерон отмечается на фоне интенсивной физической нагрузки, а небольшое снижение бывает связано с дефицитом животных жиров в рационе и злоупотреблении сахаром, другими простыми углеводами.
- кровь для анализа сдается не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи;
- накануне исследования -- исключить прием жирной пищи, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки;
- перед сдачей анализов можно пить воду без газа;
- не курить за 60 минут до исследования;
- для мониторинга уровня гормонов рекомендуется сдавать кровь в одно и то же время суток, лучше в первой половине дня.
Вопрос — ответ
У женщин тестостерон отвечает за созревание фолликула во время овуляции, обеспечивает сексуальное влечение и удовлетворённость половой жизнью, поддерживает силу мышц и крепость костей, а также память и когнитивные функции мозга. Колебания уровня у женщин выражены слабее, чем у мужчин, а с возрастом выработка гормона снижается. Референсные значения зависят от метода и указаны в бланке, оценивает результат гинеколог или эндокринолог.
Наиболее специфичны низкое половое влечение, слабая сексуальная активность, редкие утренние эрекции и недостаточная эрекция при половом акте. Менее специфичные признаки: перепады настроения и депрессия, утомляемость, раздражительность, бессонница, бесплодие, увеличение молочных желёз, уменьшение мышечной массы, ожирение на животе, приливы жара, ухудшение памяти и концентрации.
Референсные значения печатает лаборатория в бланке рядом с результатом: они зависят от метода и тест-системы, а у мужчин ещё и от возраста — у подростков, у взрослых и после 50 лет границы разные. Поэтому сравнивать результат с цифрами из интернета или с чужим бланком нельзя. Небольшое повышение бывает на фоне интенсивной физической нагрузки, а незначительное снижение — при дефиците животных жиров в рационе и избытке простых углеводов. Трактует результат врач.
Кровь сдают не ранее чем через 3–4 часа после последнего приёма пищи. Накануне нужно исключить жирную пищу, алкоголь, психоэмоциональные и физические нагрузки, не курить за 60 минут до исследования; пить можно воду без газа. Для контроля уровня гормонов кровь рекомендуется сдавать в одно и то же время суток, лучше в первой половине дня.
Среди причин — нечувствительность к инсулину, синдром поликистоза яичников, болезни щитовидной железы, предменструальный синдром, заболевания надпочечников, стресс, высокий уровень лептина, лишний вес и ожирение. Влияют и образ жизни: отсутствие физической активности или, наоборот, голодание после тренировок. Разобраться в причине помогает эндокринолог или гинеколог.
Записаться к эндокринологу
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Кузнецова Татьяна ВладимировнаЗаписатьсяДетский врач-эндокринолог, врач-эндокринолог. Врач высшей квалификационной категории.
Энсар Ольга ВладимировнаЗаписатьсяВрач- эндокринолог




