Все о спермограмме: зачем сдавать, подготовка, расшифровка результата

Что такое спермограмма?

Спермограмма — это исследование состава эякулята (спермы). Эякулят представляет смесь секретов половых желез мужчины: яичек, придатков яичек, простаты, парауретральных желез. Исследование эякулята позволяет предположить патологию на разных уровнях половой системы.

Синонимы: анализ спермы, сперматограмма, спермиограмма, анализ эякулята.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Анализ спермограмма помогает оценить репродуктивную способность мужчины, выявить болезни и назначается мужчине в следующих ситуациях: 

• выявление причин бесплодия;
• планирование беременности в паре;
• комплексное обследование перед ЭКО и другими вспомогательными технологиями;
• участие в программе донорства спермы;
• обнаружение заболеваний, вызывающих поражение репродуктивной системы;
• контроль сперматогенеза после хирургических вмешательств.

Также спермограмма назначается в целях оценки эффективности проводимого лечения.

При исследовании спермы производится оценка ее физико-химических свойств (количество, цвет, запах, объем, вязкость, рН, наличие слизи), определяется количество и подвижность сперматозоидов, наличие и количество лейкоцитов, изучается морфология спермиев, вычисляется процент патологических и незрелых форм, показатель фертильности.

Как подготовиться к спермограмме?

Чтобы получить максимально точные и информативные результаты лабораторного анализа эякулята, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Для этого следует:

• за 7 суток до сдачи биоматериала на спермограмму — отказаться от употребления алкоголя, посещения саун, бань и других тепловых воздействий;
• за 2-4 дня до исследования — воздержаться от половых контактов;
• за сутки до процедуры — приостановить прием лекарственных препаратов, минимизировать стрессовые ситуации, исключить физические нагрузки;
• в день скрининга — провести гигиену наружных половых органов, помыть руки, после чего собрать весь объем эякулята в стерильный контейнер путем мастурбации.

Манипуляцию получения спермы для анализа предпочтительно проходить в офисе лаборатории. Если сбор эякулята осуществляется в домашних условиях, то материал необходимо доставить в клинику в течение 1 часа, при этом температура контейнера должна быть в пределах + 37 °С.

В процессе получения эякулята запрещается использовать презервативы, смазочные материалы, так как вещества, входящие в их состав, нарушают естественную подвижность сперматозоидов. 

Расшифровка результатов спермограммы

Если параметры в результатах спермиограммы не выходят за пределы установленной нормы, то в заключении будет написано «нормозооспермия». 

Патологические изменения обозначаются такими терминами, как:

• олигозооспермия — недостаточный объем сперматозоидов;
• астенозооспермия — дефицит подвижных клеток;
• тератозооспермия — недостаток здоровых и избыток патологических сперматозоидов;
• азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• сочетание нескольких патологических признаков.

На основании отклонений при первичном исследовании диагноз не выставляется. В такой ситуации уролог или андролог назначает повторные скрининги не менее 3 раз с определенными интервалами, чтобы исключить возможные ложные результаты и получить полноценную клиническую картину. 

Дополнительно со спермограммой сдают:

• анализ мужских гормонов;
• MAR-тест (количественное определение антиспермальных антител класса G c использованием латексных частиц на поверхности сперматозоидов). Тест выполняется одновременно с анализом эякулята, спермограммой;
• определение антител к спермальным антигенам в крови, сперме;
• фрагментацию ДНК сперматозоидов.