Аденовирус и его диагностика
Аденовирусная инфекция — вирусное заболевание, которое по симптомам похоже на ОРЗ, но поражает не только носоглотку: ещё слизистую глаз, кишечник и лимфоидную ткань. Типичные признаки — температура, головная боль, боль в горле и слабость, к которым присоединяются покраснение глаз, резь, слезотечение и кишечные расстройства. Диагноз подтверждают ПЦР мазка из ротоглотки, исследованием кала или анализом крови на антитела.
Аденовирусную инфекцию по симптоматике легко спутать с обычным ОРЗ и гриппом. Этот вирус действительно часто поражает именно слизистые носоглотки, но не только. Существует несколько видов аденовируса и более 50 серологических типов, которые выбирают разные мишени в организме человека. Помимо респираторных путей, аденовирусы могут воздействовать на слизистую глаз и внутренних органов, в том числе кишечника, а также лимфоидную ткань. Отличительной особенностью аденовирусной инфекции являются вирусные конъюнктивиты и гастроэнтериты, реже -- циститы и вирусные пневмонии. Вторая особенность аденовируса -- ему не очень свойственна сезонность, поэтому заболеть можно в любое время года.
Симптомы аденовируса
Начало заболевания типично для всех респираторных инфекций -- повышение температуры, головная боль, боль в горле, слабость и другие симптомы интоксикации. Далее могут присоединяться кишечные расстройства, покраснение глаз, резь и слезотечение.
В отличие от обычных ОРЗ и гриппа, путей передачи аденовирусной инфекции несколько -- воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой. Инфекция опасна развитием пневмонии, особенно у детей, а у беременных -- поражением плода. Однако аденовирус менее заразен, чем грипп. Более подвержены инфицированию дети, подростки и молодежь.


Профилактика и лечение аденовирусной инфекции у детей и взрослых
Профилактика состоит в укреплении организма, при частых случаях инфицирования некоторым пациентам рекомендуется прием интерферонов. Лечение аденовирусной инфекции комплексное, зависит от состояния здоровья и локализации воспаления. Для подтверждения диагноза назначается общая и прицельная лабораторная диагностика, позволяющая определить тип аденовируса и предупредить осложненное течение болезни.
Виды лабораторной диагностики при подозрении на аденовирусную инфекцию
- Общий анализ крови. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) указывает на вирусное поражение организма, при присоединении вторичной инфекции возможен лейкоцитоз.
- Биохимический анализ крови, где основными показателями, характеризующими наличие аденовирусной инфекции, являются фибриноген и С-реактивный белок.
- ПЦР-диагностика с исследованием ДНК серотипов аденовируса В, С и Е. Исследуется соскоб из ротоглотки, слюна и мокрота.
- Комплексное ПЦР-исследование крови на несколько респираторных инфекций -- аденовирус, риновирус, грипп, парагрипп, коронавирус, пневмовирус и др.
- Комплексное ПЦР исследование кала при наличии кишечной симптоматики (Rotovirus, Norovirus, Astrovirus, Adenovirus).
- Серологические исследования методами ИФА диагностики на антитела к аденовирусам IgM и IgG.
Подготовка к лабораторным исследованиям на аденовирус
Правила подготовки к сдаче крови
-
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
-
кровь необходимо сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
-
накануне исследования - легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
-
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
-
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
-
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
-
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
-
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
-
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
-
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
ПЦР-исследование требует определенных манипуляций:
- мазок из ротоглотки берут после предварительного полоскания рта водой;
- слюна для исследования собирается после трехкратного полоскания полости рта физиологическим раствором;
- мокроту для исследования рекомендуется собирать утром до принятия пищи, после чистки зубов и полоскания рта водой.
Вопрос — ответ
Для подтверждения используют ПЦР на ДНК аденовируса в соскобе из ротоглотки, слюне или мокроте, а при кишечных симптомах — комплексное ПЦР-исследование кала. Картину дополняют общий анализ крови (вирусная инфекция обычно даёт снижение лейкоцитов), биохимия с фибриногеном и С-реактивным белком, а также анализ крови на антитела IgM и IgG. Набор исследований подбирает врач.
По первым симптомам почти невозможно: и там, и там температура, головная боль, боль в горле и слабость. На аденовирус указывают покраснение глаз с резью и слезотечением, кишечные расстройства, а также то, что заболеть можно в любое время года — выраженной сезонности у него нет. Точный ответ даёт комплексное ПЦР-исследование на несколько респираторных вирусов сразу.
У детей аденовирусная инфекция может осложняться пневмонией, поэтому при затяжной температуре, усилении кашля и одышке покажите ребёнка врачу, а не лечите его самостоятельно. При этом аденовирус менее заразен, чем грипп, хотя дети, подростки и молодые люди болеют им чаще других. Для подтверждения диагноза врач назначает ПЦР-исследование.
Да, кровь сдают натощак, после 8–12 часов ночного голодания, лучше утром с 8 до 11 часов. Накануне рекомендуется лёгкий ужин без жирной пищи, за сутки — отказ от алкоголя, сильных физических и эмоциональных нагрузок, за час — от курения; пить можно негазированную воду. Приём лекарств отменяют только по согласованию с лечащим врачом.
Путей несколько: воздушно-капельный, фекально-оральный и контактно-бытовой, поэтому заразиться можно и через общие предметы. У детей инфекция опасна развитием пневмонии, у беременных — воздействием на плод. Профилактика сводится к укреплению организма и соблюдению гигиены; при частых случаях заражения врач может порекомендовать дополнительные меры.
Записаться к терапевту
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Завгородняя Ирина АндреевнаЗаписатьсяВрач-терапевт, врач-ревматолог
Попов Антон ВасильевичЗаписатьсяЗаведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-УЗД.
Телицина Евгения СергеевнаЗаписатьсяВрач-педиатр, врач общей практики




