Атипичная пневмония
Атипичная пневмония, или тяжёлый острый респираторный синдром, — инфекционное заболевание, которое вызывает вирус из семейства коронавирусов и которое тяжело поражает лёгкие. Начинается с высокой температуры, озноба, головной и мышечной боли и слабости, затем присоединяются сухой кашель, одышка и дыхательная недостаточность. Болезнь впервые зарегистрировали в 2002 году, с 2004 года новых случаев заражения не было.
Атипичную пневмонию также называют тяжелым острым респираторным синдромом. Это инфекционное заболевание вызвано неизвестным до того вирусом, относящимся к семейству коронаровирусов. Оно поражает легкие, протекает тяжело и ставит жизнь больного под угрозу.
Данный вирус способен спровоцировать пневмонию, дыхательную недостаточность (так называют состояние, при котором легкие не справляются с тем, чтобы насыщать кровь нужным количеством кислорода). Зафиксированы случаи, когда атипичная пневмония приводила к смерти.
Эта болезнь была впервые зарегистрирована врачами в Китае в 2002 году. Спустя пару месяцев она обнаружилась в других странах Азии, Северной Америки и Европы. Заболевание передавалось преимущественно воздушно-капельным путем.
Из-за того, что вирус распространялся быстро, приводил к высокой заболеваемости и смертности, его существование всерьез обеспокоило экспертов, работающих в сфере здравоохранения. Различные страны объединили свои усилия и сумели остановить эпидемию. С 2004 года случаев заражения данным заболеванием не наблюдалось.
Симптомы атипичной пневмонии
Заболевание протекает в две стадии.
В ходе первой наблюдаются следующие симптомы:
- головная боль;
- озноб;
- сильное повышение температуры;
- мышечные боли;
- потеря аппетита;
- общая слабость;
- диарея (не во всех случаях).
В ходе второй стадии атипичной пневмонии наблюдаются следующие симптомы:
- одышка;
- сухой кашель;
- дыхательная недостаточность, которая вызывает снижение уровня кислорода в крови.

Кто в группе риска атипичной пневмонии?
Люди, которые вступали в контакт с больным человеком (к примеру, медицинский персонал или родственники).
В группу риска тех, у кого заболевание протекает более тяжело, входят:
- Пациенты, страдающие от диабета, гепатита, болезней сердечно-сосудистой системы;
- Люди старше 50 лет.

Диагностика атипичной пневмонии
Когда были зафиксированы первые случаи данного заболевания, методик, позволяющих диагностировать атипичную пневмонию, не существовало. Сейчас же существуют особые лабораторные тексты, позволяющие ее выявить.
В их число входят:
- 01
определение РНК вируса в сыворотке крови, которое происходит с помощью ОТ-ПЦР; 2. 02
определение РНК вируса в выделениях дыхательного тракта, которое также происходит с помощью ОТ-ПЦР; 3. 03
определение антител к вирусу посредством иммуноферментного анализа; 4. 04
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (исключающий СОЭ); 5. 05
АЛТ; 6. 06
АСТ;
Также для выявления атипичной пневмонии проводятся следующие исследования:
- 01
рентгенография органов грудной клетки, выявляющая изменения в легких, характерные для атипичной пневмонии; 2. 02
измерение температуры тела, позволяющие определить, повышена ли температура (что свойственно для больных атипичной пневмонией).
Лечение атипичной пневмонии
Эффективных методов, позволяющих вылечить атипичную пневмонию, сейчас не существует. Специалисты используют препараты, которые относятся к различным группам: глюкокортикоиды (так называются гормоны коры надпочечников с ярко выраженным противовоспалительным действием), антибиотики с широким спектром действия, противовирусные и т.д.
Лечение позволяет уменьшить выраженность симптомов болезни, является профилактикой вторичных инфекций (например, появления других возбудителей инфекции, поражающих различные органы), поддерживает те функции организма, которые были нарушены (например, может осуществляться искусственная вентиляция легких).
Ученые продолжают свой труд по созданию препарата, способного бороться с вирусом, который вызывает данное заболевание. Они также разрабатывают вакцину для профилактики атипичной пневмонии.
Профилактика атипичной пневмонии
При контакте с больным атипичной пневмонией людям необходимо:
- надеть индивидуальные защитные средства (одноразовые перчатки, маску);
- тщательно вымыть руки, используя дезинфицирующие средства;
- мыть поверхности и предметы, на которых могут быть вирусные частицы, используя дезинфицирующие растворы.
Пациентов необходимо на время изолировать, дождавшись, пока с момента полного исчезновения симптомов заболевания не пройдет 10 дней.
Вопрос — ответ
Применяют ОТ-ПЦР для определения РНК вируса в сыворотке крови и в выделениях дыхательных путей, а также иммуноферментный анализ на антитела к вирусу. Дополнительно оценивают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ и АСТ. Из инструментальных методов нужна рентгенография грудной клетки: она показывает характерные для этого заболевания изменения в лёгких.
Передача происходила преимущественно воздушно-капельным путём, поэтому в группе риска оказывались те, кто контактировал с больным, — медицинский персонал и родственники. Из-за быстрого распространения и высокой смертности болезнь всерьёз обеспокоила специалистов, но усилиями разных стран эпидемию удалось остановить. С 2004 года новых случаев заражения не регистрировали.
Тяжелее заболевание переносят люди старше 50 лет и пациенты с сопутствующими болезнями — диабетом, гепатитом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У них выше риск дыхательной недостаточности, когда лёгкие не справляются с насыщением крови кислородом. Зафиксированы и случаи смертельного исхода, поэтому при тяжёлом течении помощь оказывают в стационаре.
Способа, который надёжно излечивает это заболевание, пока нет. Лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов, профилактику вторичных инфекций и поддержку нарушенных функций организма — вплоть до искусственной вентиляции лёгких. Врачи используют средства из разных групп: противовоспалительные гормональные, антибактериальные, противовирусные. Работа над лекарством и вакциной продолжается.
При контакте с больным используют индивидуальные защитные средства — одноразовые перчатки и маску, тщательно моют руки с дезинфицирующими средствами и обрабатывают дезинфицирующими растворами поверхности и предметы, на которых могут остаться вирусные частицы. Самого пациента на время изолируют: не менее 10 дней с момента полного исчезновения симптомов.
Записаться к терапевту
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Завгородняя Ирина АндреевнаЗаписатьсяВрач-терапевт, врач-ревматолог
Попов Антон ВасильевичЗаписатьсяЗаведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-УЗД.
Телицина Евгения СергеевнаЗаписатьсяВрач-педиатр, врач общей практики




