Заболевания3 мин чтения

Антифосфолипидный синдром

4.6 · 14 оценок
Коротко

Антифосфолипидный синдром (АФС) — состояние, при котором организм вырабатывает антитела к фосфолипидам, из-за чего развиваются венозные и артериальные тромбозы, привычное невынашивание беременности, снижение уровня тромбоцитов, а также неврологические, кожные и сердечно-сосудистые нарушения. Диагноз подтверждают анализами крови на антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт: их сдают дважды в течение 6 недель.

Антифосфолипидный синдром -- патологическое состояние, при котором развиваются венозные и/или артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии (привычное невынашивание беременности), тромбоцитопению, разнообразные неврологические, кожные, сердечно-сосудистые, гематологические нарушения. При наличии совокупности или хотя бы двух вышеперечисленных симптомов врачи клиники «Панорама Мед» рекомендуют сдать анализ крови на антитела к фосфолипидам. АФС часто развивается на фоне патологий аутоиммунной системы, в том числе при системной красной волчанке (вторичный АФС) или при отсутствии системной аутоиммунной патологии (первичный АФС). Повышение АТ к фосфолипидам может выявляться на фоне бактериальных и вирусных инфекций (гепатит С, ВИЧ, инфекционный эндокардит, малярия). В этих случаях тромбозы развиваются крайне редко.

Врачи клиники «Панорама Мед» назначают следующие лабораторные показатели для подтверждения АФС:

  1. Выявление в плазме крови АТ к кардиолипину (класса IgG и IgM). Врачи выявляют антитела с помощью иммуноферментного метода. Анализ сдается дважды в течение 6 недель.
  2. Обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта. Сдается дважды в течение 6 недель.

Клинические критерии

  1. Сосудистые тромбозы. Один или более эпизодов артериального, венозного тромбоза или тромбоза мелких сосудов, кровоснабжающих любой орган и ткань. Исключение -- тромбоз поверхностных вен. Врачи клиники «Панорама Мед» рекомендуют подтверждать тромбозы с помощью допплера сосудов (УЗИ сосудов).
  2. Акушерская патология.

2.1. Наличие одного или более случаев выкидыша морфологически нормального плода до 10 недель беременности (гистологическое исследование тканей плода также выполняется в лаборатории «Панорама Мед»).

2.2. Один или более эпизодов преждевременной гибели морфологически нормального плода до 34 недель беременности в связи с тяжёлым гестозом или плацентарной недостаточностью тяжёлой степени.

2.3. Три или более эпизодов необъяснимых последовательно развивающихся спонтанных абортов до 10 недель беременности при исключении анатомических и гормональных нарушений у матери и хромосомных нарушений матери и отца.

Критерии антифосфолипидного синдрома

Симптомы антифосфолипидного синдрома

Запоздозрить наличие АФС следует при наличии у вас вышеперечисленных симптомов, если при ежегодном обследовании у вас обнаружились:

  • ложноположительная реакция на сифилис;
  • наличие АНАТ (50% случаев);
  • тромбоцитопения;
  • отклонение от нормы АЧТВ.

Врачи клиники «Панорама Мед» помогут вам диагностировать это состояние и назначить необходимое лечение.

Что насторожит в анализах

Вопрос — ответ

  • Основных два: выявление в плазме крови антител к кардиолипину классов IgG и IgM иммуноферментным методом и обнаружение волчаночного антикоагулянта. Оба исследования сдают дважды в течение 6 недель — однократный результат диагноз не подтверждает. Дополнительно врач оценивает АЧТВ, количество тромбоцитов и наличие антинуклеарных антител.

  • При этом синдроме нарушается свёртывание крови, из-за чего страдает кровоснабжение плода. К акушерским критериям относят выкидыш морфологически нормального плода до 10 недель, гибель плода до 34 недель на фоне тяжёлого гестоза или выраженной плацентарной недостаточности, а также три и более необъяснимых самопроизвольных прерываний до 10 недель. Такие случаи требуют обследования у врача.

  • Поводом служат эпизоды тромбозов артерий, вен или мелких сосудов любого органа, повторяющиеся потери беременности и снижение уровня тромбоцитов. Насторожить должны и находки при обследовании: ложноположительная реакция на сифилис, отклонение АЧТВ от нормы, выявленные антинуклеарные антитела. С такими результатами нужно обратиться к врачу для уточняющего обследования.

  • Нет. Их уровень может повышаться на фоне бактериальных и вирусных инфекций — гепатита С, ВИЧ, инфекционного эндокардита, малярии, и в этих случаях тромбозы развиваются крайне редко. Сам синдром бывает первичным или вторичным, когда он возникает на фоне другой аутоиммунной болезни, например системной красной волчанки. Разграничить ситуации помогает повторное исследование.

  • Тромбозы подтверждают с помощью УЗИ сосудов с допплером, которое показывает нарушение кровотока. Учитывают один или более эпизодов артериального, венозного тромбоза либо тромбоза мелких сосудов, питающих любой орган; тромбоз поверхностных вен в критерии не входит. Результаты визуальных методов врач рассматривает вместе с анализами крови на антитела.

0 просмотров Оценка 4.6 из 5 · 14 оценок
Оцените статью
Статья помогла?

Записаться к терапевту

Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.

Все врачи отделения →
Записаться к врачу ← Ещё в разделе «Заболевания» ← Все статьи