Антифосфолипидный синдром
Антифосфолипидный синдром (АФС) — состояние, при котором организм вырабатывает антитела к фосфолипидам, из-за чего развиваются венозные и артериальные тромбозы, привычное невынашивание беременности, снижение уровня тромбоцитов, а также неврологические, кожные и сердечно-сосудистые нарушения. Диагноз подтверждают анализами крови на антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт: их сдают дважды в течение 6 недель.
Антифосфолипидный синдром -- патологическое состояние, при котором развиваются венозные и/или артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии (привычное невынашивание беременности), тромбоцитопению, разнообразные неврологические, кожные, сердечно-сосудистые, гематологические нарушения. При наличии совокупности или хотя бы двух вышеперечисленных симптомов врачи клиники «Панорама Мед» рекомендуют сдать анализ крови на антитела к фосфолипидам. АФС часто развивается на фоне патологий аутоиммунной системы, в том числе при системной красной волчанке (вторичный АФС) или при отсутствии системной аутоиммунной патологии (первичный АФС). Повышение АТ к фосфолипидам может выявляться на фоне бактериальных и вирусных инфекций (гепатит С, ВИЧ, инфекционный эндокардит, малярия). В этих случаях тромбозы развиваются крайне редко.
Врачи клиники «Панорама Мед» назначают следующие лабораторные показатели для подтверждения АФС:
- Выявление в плазме крови АТ к кардиолипину (класса IgG и IgM). Врачи выявляют антитела с помощью иммуноферментного метода. Анализ сдается дважды в течение 6 недель.
- Обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта. Сдается дважды в течение 6 недель.
Клинические критерии
- Сосудистые тромбозы. Один или более эпизодов артериального, венозного тромбоза или тромбоза мелких сосудов, кровоснабжающих любой орган и ткань. Исключение -- тромбоз поверхностных вен. Врачи клиники «Панорама Мед» рекомендуют подтверждать тромбозы с помощью допплера сосудов (УЗИ сосудов).
- Акушерская патология.
2.1. Наличие одного или более случаев выкидыша морфологически нормального плода до 10 недель беременности (гистологическое исследование тканей плода также выполняется в лаборатории «Панорама Мед»).
2.2. Один или более эпизодов преждевременной гибели морфологически нормального плода до 34 недель беременности в связи с тяжёлым гестозом или плацентарной недостаточностью тяжёлой степени.
2.3. Три или более эпизодов необъяснимых последовательно развивающихся спонтанных абортов до 10 недель беременности при исключении анатомических и гормональных нарушений у матери и хромосомных нарушений матери и отца.

Симптомы антифосфолипидного синдрома
Запоздозрить наличие АФС следует при наличии у вас вышеперечисленных симптомов, если при ежегодном обследовании у вас обнаружились:
- ложноположительная реакция на сифилис;
- наличие АНАТ (50% случаев);
- тромбоцитопения;
- отклонение от нормы АЧТВ.
Врачи клиники «Панорама Мед» помогут вам диагностировать это состояние и назначить необходимое лечение.

Вопрос — ответ
Основных два: выявление в плазме крови антител к кардиолипину классов IgG и IgM иммуноферментным методом и обнаружение волчаночного антикоагулянта. Оба исследования сдают дважды в течение 6 недель — однократный результат диагноз не подтверждает. Дополнительно врач оценивает АЧТВ, количество тромбоцитов и наличие антинуклеарных антител.
При этом синдроме нарушается свёртывание крови, из-за чего страдает кровоснабжение плода. К акушерским критериям относят выкидыш морфологически нормального плода до 10 недель, гибель плода до 34 недель на фоне тяжёлого гестоза или выраженной плацентарной недостаточности, а также три и более необъяснимых самопроизвольных прерываний до 10 недель. Такие случаи требуют обследования у врача.
Поводом служат эпизоды тромбозов артерий, вен или мелких сосудов любого органа, повторяющиеся потери беременности и снижение уровня тромбоцитов. Насторожить должны и находки при обследовании: ложноположительная реакция на сифилис, отклонение АЧТВ от нормы, выявленные антинуклеарные антитела. С такими результатами нужно обратиться к врачу для уточняющего обследования.
Нет. Их уровень может повышаться на фоне бактериальных и вирусных инфекций — гепатита С, ВИЧ, инфекционного эндокардита, малярии, и в этих случаях тромбозы развиваются крайне редко. Сам синдром бывает первичным или вторичным, когда он возникает на фоне другой аутоиммунной болезни, например системной красной волчанки. Разграничить ситуации помогает повторное исследование.
Тромбозы подтверждают с помощью УЗИ сосудов с допплером, которое показывает нарушение кровотока. Учитывают один или более эпизодов артериального, венозного тромбоза либо тромбоза мелких сосудов, питающих любой орган; тромбоз поверхностных вен в критерии не входит. Результаты визуальных методов врач рассматривает вместе с анализами крови на антитела.
Записаться к терапевту
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Завгородняя Ирина АндреевнаЗаписатьсяВрач-терапевт, врач-ревматолог
Попов Антон ВасильевичЗаписатьсяЗаведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-УЗД.
Телицина Евгения СергеевнаЗаписатьсяВрач-педиатр, врач общей практики




