Чувствительность к антибиотикам: расшифровка
Анализ на чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма) показывает, какие препараты подавляют рост конкретного возбудителя, выделенного у пациента. Материал — кровь, моча, кал, мокрота, мазок из зева или носоглотки, гинекологический мазок — засевают на питательные среды с антибиотиками и смотрят реакцию. В бланке результат обозначают буквами: S — микроорганизм чувствителен, R — устойчив, NS — не чувствителен. Выбор препарата по этому результату делает только врач.
Чувствительность возбудителя к антибиотикам, также известная, как анализ на чувствительность к антибиотикам, также известный как антибиотикограмма или антибиотикосенсибилизация, является методом оценки эффективности антибиотиков против конкретных видов микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Данный анализ позволяет определить, насколько эффективно определенное средство (антибиотик) будет уничтожать или подавлять рост патогенных бактерий. В практических условиях данный анализ используют в случаях длительно болеющих пациентов, которым не помогают стандартные схемы лечения.
Бактерии могут вызывать самые разные заболевания, оказывая влияние на все системы органов, от локальных до наиболее протяженных. Бактерии присутствуют, размножаются, резистируют в различных органических средах, таких как кровь, моча, кал, мокрота и иные секреты человеческого тела. Для получения достоверных результатов необходимо верно и правильно собирать материал для анализа, соблюдая все нормы и рекомендации.
В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови для исследования. Кровь собирают в стерильную пробирку и сразу же направляют в лабораторию. Мазок из зева и носоглотки забирается по средствам использования стерильного тампона для сбора слизи, который затем помещается в такую же стерильную пробирку, где непосредственно расположена питательная среда. Гинеколог же собирает влагалищную и шеечную слизь у женщин на гинекологическом кресле с помощью специального инструмента, после чего помещает ее в стерильную пробирку для отправки на анализ.
Забор мочи и кала производится самими пациентами на дому, предварительно проводя тщательную гигиеническую обработку половых органов. Среднюю порцию мочи собирают в стерильный контейнер, а забор кала производится в чистую емкость, откуда кал собирают стерильной лопаточкой и помещают в соответствующий контейнер.
При острой заболеваниях анализы проводят до начала антибактериальной терапии, так как однократный прием антибиотиков может изменить состав патогенной микрофлоры, полностью нивелировав диагностический эффект от процедур. В случае длительного течения заболевания, плохо поддающегося терапии, анализы проводят даже при приеме противомикробных препаратов.
Желательно, чтобы собранный материал был доставлен в лабораторию не позднее чем через три часа после забора.
Расшифровка обозначения букв в результате на чувствительность к антибиотикам
В результате анализа на чувствительность к антибиотикам могут быть использованы различные обозначения для интерпретации чувствительности или резистентности бактерий к определенным антибиотикам.
Бланк ответа на исследование заполняется лаборантом. Вверху бланка пишется какой материал и откуда был взят. Отмечается фамилия и инициалы пациента, его пол и возраст. Затем пишут, какие бактерии и в каком количестве были выделены. Кровь и моча в норме должны быть стерильны.
В кале здорового человека присутствуют лактобактерии, условно-патогенная флора (кишечная палочка, протей, клебсиеллы). Количество условно-патогенной флоры не должно превышать 10 в третьей степени на 1 мл кала. В содержимом зева и носоглотки тоже обнаруживают условно-патогенную флору — стафилококки, стрептококки. Их количество не должно быть больше 10 в четвертой степени на 1 мл слизи.
Сама же расшифровка основных обозначений имеет следующий вид:
- S (sensitive) или I (intermediate), чувствительные микроорганизмы – данные обозначения указывают насколько бактерия чувствительна к антибиотику. Следовательно, это значение указывает, что определенный антибиотик может быть эффективным в лечении инфекции.
- R (resistant), резистентные микроорганизмы – данное обозначение указывает насколько бактерия резистентна к антибиотику, что означает, что данный антибиотик не будет эффективным в лечении инфекции.
- NS (non-susceptible), микроорганизмы c промежуточной резистентностью – данное обозначение используется, когда бактерия не является чувствительной к антибиотику, что также указывает на возможную неэффективность антибиотика в лечении инфекции.
Эти обозначения могут встречаться как в текстовом, так и в графическом формате в результатах анализа на чувствительность к антибиотикам и помогают врачам выбирать наиболее подходящий антибиотик для лечения конкретной инфекции в соответствии с чувствительностью бактерий к антибиотикам.

Значение чувствительных микроорганизмов в результатах анализа
__
__В рамках анализа на чувствительность к антибиотикам чувствительные микроорганизмы представляют собой те бактерии или другие микроорганизмы, которые реагируют на определенные антибиотики, что, в свою очередь, приводит к их уничтожению или подавлению скорости размножения. Данная архиважная информация необходима для подбора наиболее эффективного лечения инфекции посредством антибиотикотерапии. Анализ на чувствительность проводится путем выращивания микроорганизмов из клинического материала, полученного от пациента, на специальных питательных средах с добавлением антибиотиков. После этого оцениваются реакции микроорганизмов на каждый из антибиотиков, производится определение их чувствительности, резистентности или промежуточной чувствительности. Данная информация помогает врачам выбрать оптимальный антибиотический препарат для лечения конкретного инфекционного заболевания.
Значение резистентных микроорганизмов в результатах анализа
Резистентные микроорганизмы – это микроорганизмы, не реагирующие на определенные антибиотики или имеющие низкую чувствительность к ним, что делает эти препараты неэффективными для лечения инфекции, вызванной этими микроорганизмами. В рамках анализа на чувствительность к антибиотикам, резистентность обнаруживается, когда микроорганизмы продолжают расти и размножаться даже при наличии антибиотиков в среде роста. Это может быть результатом естественной резистентности микроорганизма или приобретенной, когда они развивают механизмы защиты от действия антибиотиков после контакта с ними.
Резистентность микроорганизмов может быть установлена в лаборатории путем проведения анализа на чувствительность, при котором оценивается рост и размножение бактерий в присутствии различных антибиотиков. Если микроорганизмы продолжают расти даже при наличии антибиотиков, это указывает на их резистентность.
Резистентные микроорганизмы представляют серьезную угрозу, так как они могут усложнять лечение инфекций и делать антибиотики менее эффективными. Это подчеркивает важность развития новых антибиотиков и стратегий контроля распространения резистентности.
Значение микроорганизмы с промежуточной резистентностью в результатах анализа
Микроорганизмы с промежуточной резистентностью в контексте анализа на чувствительность к антибиотикам проявляют средний уровень чувствительности к определенному антибиотику. Это означает, что они могут показывать частичное подавление роста или размножения при наличии антибиотика, но не достигают полной устойчивости.
В результате такой промежуточной чувствительности препарат (антибиотик) может оказаться менее эффективным в лечении инфекции, вызванной этими микроорганизмами. При лечении инфекции, вызванной микроорганизмами с промежуточной резистентностью к антибиотику, может потребоваться более высокая доза антибиотика или возможное использование альтернативных препаратов не антибиотического содержания.
Микроорганизмы с промежуточной резистентностью могут создать затруднительную ситуацию при выборе оптимального антибиотика для лечения инфекции. Важно учитывать результаты анализа на чувствительность к антибиотикам при назначении терапии. Кроме того, контроль за использованием антибиотиков и предотвращение распространения резистентности микроорганизмов играют важную роль в борьбе вышеуказанной проблемой, что говорит о её серьёзности.

Вопрос — ответ
S (sensitive) и I (intermediate) означают, что бактерия чувствительна к антибиотику и препарат может быть эффективен. R (resistant) говорит об устойчивости возбудителя: такой антибиотик работать не будет. NS (non-susceptible) указывает на промежуточную резистентность и тоже на вероятную неэффективность. На основании этих обозначений врач подбирает подходящую схему лечения.
При острых заболеваниях материал берут до начала антибактериальной терапии: даже однократный приём препарата меняет состав микрофлоры и обесценивает результат. Если болезнь протекает длительно и плохо отвечает на лечение, анализ проводят и на фоне приёма противомикробных средств. Отменять назначенные препараты самостоятельно нельзя — это решает лечащий врач.
Кровь и мазки берёт медицинский работник в стерильную пробирку с питательной средой. Мочу и кал пациент собирает сам: перед сбором мочи проводят тщательную гигиену, берут среднюю порцию в стерильный контейнер; кал собирают стерильной лопаточкой из чистой ёмкости в контейнер. Материал желательно доставить в лабораторию не позже чем через три часа после сбора.
Кровь и моча у здорового человека должны быть стерильны. В кале присутствуют лактобактерии и условно-патогенная флора — кишечная палочка, протей, клебсиеллы, но её количество не должно превышать 10³ на 1 мл. В зеве и носоглотке тоже обнаруживают условно-патогенные стафилококки и стрептококки, допустимый уровень — не выше 10⁴ на 1 мл слизи.
Чаще всего — длительно болеющим пациентам, которым не помогают стандартные схемы лечения: исследование помогает понять, не устойчив ли возбудитель к назначенным препаратам. Его также проводят, когда нужно точно подобрать терапию при инфекции в крови, моче, кале, мокроте или на слизистых. Назначает исследование врач, он же трактует бланк и выбирает препарат.
Записаться к терапевту
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Завгородняя Ирина АндреевнаЗаписатьсяВрач-терапевт, врач-ревматолог
Попов Антон ВасильевичЗаписатьсяЗаведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-УЗД.
Телицина Евгения СергеевнаЗаписатьсяВрач-педиатр, врач общей практики




