Метод ПЦР
Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) — высокоточный метод молекулярной диагностики, который находит в биоматериале фрагменты ДНК или РНК возбудителя инфекции. В пробирке многократно копируют заданный участок ДНК, и его становится достаточно для обнаружения, даже если изначально было всего несколько молекул. Для ряда инфекций ПЦР стала золотым стандартом: ею выявляют половые инфекции, гепатиты, туберкулёз, герпес, ВПЧ, грипп и COVID-19.
Метод ПЦР (полимеразно цепной реакции) – это высоко специфический метод молекулярной диагностики, позволяющий определить в биоматериале содержание фрагментов ДНК или РНК возбудителя инфекции. В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение определенного участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях (in vitro). В результате нарабатывается такое количество ДНК, которое является достаточным для обнаружения. При этом происходит копирование только того участка ДНК, который заранее запрограммирован и если он присутствует в исследуемом образце. Этот процесс называется амплификацией. Метод ПЦР стал для ряда инфекций «золотым стандартом» диагностики. Такой анализ позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в мазке или другом биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК вируса.

Методом ПЦР можно диагностировать:
- внутриклеточных паразитов (малярия, лейшманиозы, токсоплазмозы), диагностировать кишечные протозоозы, например, бластоцистоз, лямблиоз, криптоспоридиоз, дизентерийный амебиаза, протозойные инфекции: аскаридоз, описторхоз, трихинеллез, дифиллоботриоз и др.;
- трудно культивируемые, некультивируемые и скрыто существующие формы микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях;
- возбудителей с высокой антигенной изменчивостью;
- внутриклеточных паразитов.

Чаще всего ПЦР метод применяется при диагностике:
- листериоза;
- цитомегаловирусной инфекции;
- туберкулеза;
- кандидоза;
- гепатитов;
- мононуклеоза;
- различных половых инфекций;
- вируса иммунодефицита человека;
- вируса гриппа;
- коронавирусной инфекции COVID-19;
- герпеса;
- вируса папилломы человека;
- клещевого энцефалита и др.
Преимущества метода ПЦР
В случае, если ДНК инфекции в биоматериале не обнаружена – инфицирование маловероятно.
Для ПЦР-диагностики заболеваний на анализ берут разные виды биоматериала. Выбор зависит от типа инфекции.
ПЦР проводят в амплификаторе – приборе, который обеспечивает попеременное охлаждение и нагревание пробирок, обычно с точностью не менее 0,1 градуса C. Чтобы избежать испарения смеси для проведения реакции, в пробирку добавляют высококипящее масло, например, вазелиновое.
ПЦР дает возможность существенно ускорить и облегчить исследование генетических и вирусных заболеваний, проведение скрининга. Вирусные инфекции можно обнаруживать сразу после заражения, за недели или месяцы (в зависимости от величины инкубационного периода) до того, как проявятся симптомы заболевания.
Результаты ПЦР-теста дают точную информацию, возбудитель какой инфекции был обнаружен в мазке или другом исследуемом материале и его количество, что очень важно для оценки проводимого лечения и при диагностике заболеваний.
- 01
Высокая специфичность. Метод ПЦР определяет заданную последовательность нуклеотидов, присущую конкретному патогену. Таким образом специфичность теста стремится к 100%. Исключен риск ложноположительных результатов анализа. 2. 02
Чувствительность. Для ПЦР достаточно всего несколько молекул ДНК патогена (даже разрушенных вирусных частиц в биоматериале, сохранивших специфические участки ДНК в достаточном количестве), чтобы он был обнаружен в ходе исследования. 3. 03
Скорость проведения. Лаборатория получает результат ПЦР-теста через несколько часов, пациент – уже на следующий день. Скорость диагностики имеет принципиально важное значение для скрининга и своевременного лечения. 4. 04
Универсальность. Для исследования подходит любой биоматериал: кровь, моча, сперма, гной, мокрота и пр. 5. 05
Диагностика латентных инфекций. ПЦР- диагностика определяет возбудителя инфекции даже в инкубационном периоде и при скрытом течении заболевания, или когда из-за низкого иммунного ответа не удается найти антитела в крови.
Вопрос — ответ
ПЦР обнаруживает в биоматериале ДНК или РНК конкретного возбудителя и его количество. Метод определяет заданную последовательность нуклеотидов, присущую именно этому патогену, поэтому специфичность теста стремится к 100%. Количественный результат важен для оценки того, как идёт лечение. Если ДНК инфекции не обнаружена, заражение маловероятно.
Чаще всего ПЦР применяют при диагностике половых инфекций, гепатитов, туберкулёза, цитомегаловирусной инфекции, мононуклеоза, герпеса, вируса папилломы человека, ВИЧ, листериоза, кандидоза, гриппа, коронавирусной инфекции COVID-19 и клещевого энцефалита. Метод подходит и для выявления внутриклеточных паразитов и кишечных протозоозов — лямблиоза, криптоспоридиоза, амебиаза.
Метод универсален: подходит практически любой биоматериал — кровь, моча, мазок, сперма, мокрота, гной и другие. Что именно взять, зависит от инфекции, которую подозревают, поэтому выбор делает врач, назначающий исследование. Саму реакцию проводят в амплификаторе — приборе, который попеременно нагревает и охлаждает пробирки с высокой точностью.
Да, это одно из главных преимуществ ПЦР. Вирусные инфекции метод обнаруживает практически сразу после заражения — за недели или месяцы до первых симптомов, в зависимости от длительности инкубационного периода. ПЦР находит возбудителя и при скрытом, латентном течении болезни, и в тех случаях, когда из-за слабого иммунного ответа антитела в крови найти не удаётся.
Анализ на антитела показывает реакцию организма на инфекцию, а ПЦР находит самого возбудителя, поэтому результат появляется раньше — ещё в инкубационном периоде, когда антител нет. Для ПЦР достаточно нескольких молекул ДНК патогена, включая сохранившиеся участки разрушенных вирусных частиц. Какое исследование нужно в конкретной ситуации, определяет врач.
Записаться к терапевту
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Завгородняя Ирина АндреевнаЗаписатьсяВрач-терапевт, врач-ревматолог
Попов Антон ВасильевичЗаписатьсяЗаведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-УЗД.
Телицина Евгения СергеевнаЗаписатьсяВрач-педиатр, врач общей практики




