Метаболический синдром
Метаболический синдром — не отдельная болезнь, а совокупность факторов риска, которые часто встречаются вместе: абдоминальное ожирение, повышенное давление, высокие холестерин и триглицериды, повышенная глюкоза крови. Диагноз ставят при трёх и более таких признаках. Синдром заметно увеличивает вероятность сахарного диабета 2 типа и болезней сердца и сосудов. Основной способ лечения — снижение веса под контролем врача.
Описание
Метаболическим синдромом специалисты называют совокупность отклонений (в их число входит гипертония, ожирение, повышенный уровень холестерина и сахара в крови), существенно повышающую риск развития у больного сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистой патологии, а также ряда других заболеваний. Сам по себе такой синдром не является болезнью – скорее, это совокупность факторов риска, которые нередко встречаются вместе и увеличивают вероятность развития тяжелых болезней.

Что такое метаболический синдром
Термин «метаболический синдром» был введен не так давно: примерно в 80-х годах прошлого века. Сам синдром считается одной из главных проблем в сфере здравоохранения во множестве мировых стран. В некоторых государствах от него страдает 25-30% взрослых. Синдром сильнее всего распространен в странах США, Латинской Америки, Восточной Азии, а также в некоторых европейских странах.
Такой синдром в равной степени распространен среди женщин и мужчин, но в последнее время специалисты отмечают рост заболеваемости им среди женщин репродуктивного возраста: это бывает связано с употреблением комбинированных оральных контрацептивов, беременностью и синдромом поликистозных яичников.
Метаболический синдром провоцирует возникновение не только сахарного диабета и ряда сердечно-сосудистых заболеваний, но и неалкогольного стеатогепатита, некоторых онкологических болезней (в их число входит рак простаты, груди, толстого кишечника). Метаболический синдром может также вызывать определенные психоневрологические нарушения, а также псориаз.
Метаболический синдром: причины
Механизм его развития еще до конца не изучен, а лечение пациентов является задачей достаточно сложной. В ряде случаев снизить риск развития тяжелых болезней позволяет здоровый образ жизни, основанный на регулярной физической активности и правильном питании.
Метаболический синдром может основываться и на генетической предрасположенности, и на ряде внешних факторов: например, нарушениях питания или же низкой физической активности.
Один из признаков метаболического синдрома – это так называемое абдоминальное ожирение, при котором жировая ткань откладывается преимущественно на животе, тем самым увеличивая количество «внутреннего» жира (хотя это может быть незаметно внешне. Абдоминальный жир отличается от подкожного тем, что у него наблюдается повышенная устойчивость к инсулину.
Симптомы метаболического синдрома
Диагностировать метаболический синдром специалисты могут в том случае, когда у пациента наблюдается три или же больше следующих признака:
- 01
абдоминальное ожирение, при котором окружность мужской талии превышает 94 см, а женской – 80 см; 2. 02
повышение уровня триглицеридов в крови; 3. 03
повышение уровня холестерина в крови; 4. 04
артериальное давление, превышающее 130/80; 5. 05
увеличение в крови концентрации глюкозы.
Какие анализы нужны для диагностики
Диагностика метаболического синдрома
Основными критериями наличия заболевания считается абдоминальное ожирение и повышенное артериальное давление, однако точный диагноз может быть установлен только на основе данных лабораторных исследований. В первую очередь, врач оценивает липидные показатели:
- Анализ на триглицериды – жиры, которые образуются в кишечнике и расходуются организмом для получения энергии.
- Общий холестерин – органическое вещество, поступающее с пищей животного происхождения и синтезируемое печенью.
- Липопротеины (анализ липидного обмена) – комплексы, состоящие из белков и липидов. Их называют транспортными белками, поскольку они переносят холестерин и другие вещества. Исследуется количество липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП соответственно).
Также диагностика предполагает оценку углеводных показателей. Оценивают уровень глюкозы в плазме - анализ на глюкозу (для заболевания характерна повышенная концентрация), выполняют глюкозотолерантный тест. Он включает измерение уровня глюкозы в крови натощак и после употребления 75-80 граммов глюкозы (через 1 час и 2 часа). Один из признаков заболевания – нарушение толерантности к глюкозе.
Лечение
Главный способ лечения метаболического синдрома – снижение веса. Врач поможет подобрать диету и физические упражнения для достижения этой цели. Нормализация веса, рациональное питание, умеренная физическая активность, достаточный сон – основные условия уменьшения риска развития осложнений метаболического синдрома.
При обнаружении патологических изменений, связанных с заболеванием, врач назначит медикаментозное лечение. В зависимости от наличия тех или иных компонентов метаболического синдрома, оно может быть направлено на нормализацию давления, устранение нарушений липидного или углеводного обмена.
- 01
Анализ уровеня глюкозы в крови 2. 02
Все анализы на сахарный диабет 3. 03
Липидограмма
Кто в группе риска?
- люди, которые страдают от ожирения;
- люди, чей возраст превышает 60 лет;
- люди, которые ведут малоподвижный образ жизни;
- люди, болеющие сахарным диабетом второго типа (или имеющие родственников, страдающих от этого заболевания);
- люди, страдающие от повышенного артериального давления, а также от различных сердечно-сосудистых заболеваний;
- женщины, которые страдают от синдрома поликистозных яичников.
Вопрос — ответ
Диагноз правомерен, когда у человека есть три и более признака: абдоминальное ожирение (окружность талии больше 94 см у мужчин и больше 80 см у женщин), повышение триглицеридов, повышение холестерина, артериальное давление выше 130/80 и увеличенная концентрация глюкозы в крови. Основными критериями считают абдоминальное ожирение и повышенное давление, но точный диагноз ставят только по лабораторным данным.
Сначала оценивают липидные показатели: триглицериды, общий холестерин и липопротеины — ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Затем углеводные: глюкозу плазмы и глюкозотолерантный тест, при котором уровень глюкозы измеряют натощак, а затем через час и через два часа после приёма раствора глюкозы. Рекомендуется также гликированный гемоглобин — он отражает среднее содержание сахара в крови за три месяца.
Он существенно повышает риск сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме них возможны неалкогольный стеатогепатит, некоторые онкологические болезни — рак простаты, груди и толстого кишечника, а также отдельные психоневрологические нарушения и псориаз. Поэтому синдром рассматривают как повод активно работать с факторами риска, а не как безобидную особенность организма.
Люди с ожирением, старше 60 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, болеющие сахарным диабетом 2 типа или имеющие таких родственников, страдающие повышенным артериальным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также женщины с синдромом поликистозных яичников. Отдельно отмечают рост заболеваемости среди женщин репродуктивного возраста — это связывают с приёмом комбинированных оральных контрацептивов и беременностью.
Главное — снижение веса: врач помогает подобрать диету и физические упражнения. Нормализация веса, рациональное питание, умеренная физическая активность и достаточный сон — основные условия уменьшения риска осложнений. Если уже найдены патологические изменения, назначают медикаментозное лечение: в зависимости от набора нарушений оно направлено на нормализацию давления либо на коррекцию липидного или углеводного обмена.
Записаться к эндокринологу
Статья не заменяет приём. Если жалобы есть сейчас, запишитесь на консультацию.
Кузнецова Татьяна ВладимировнаЗаписатьсяДетский врач-эндокринолог, врач-эндокринолог. Врач высшей квалификационной категории.
Энсар Ольга ВладимировнаЗаписатьсяВрач- эндокринолог




