Холестерол (холестерин)

Что такое холестерол

Холестерол это органическое соединение, компонент мембран клеток. Его название происходит от греческих слов «chole» (желчь) и «stereo» (твердый). По химической структуре холестерол — полициклический липофильный спирт. Окончание «стерол» и «стерин» — это синонимы, означающие принадлежность к стероидам, поэтому холестерол и холестерин означают одно и то же соединение.

Особенно много холестерола содержится в мозговой ткани, нервной системе, жировой ткани и в желчи. Только пятая часть его попадает в организм с пищей (мясо и субпродукты, рыба, яйца, молочные продукты), а основное количество образуется в печени, почках, кишечнике, надпочечниках и половых железах.

Печень также получает и холестерол из пищи, она является главным хранилищем этого соединения. По крови холестерин переносится особыми транспортными комплексами — липопротеинами. При этом липопротеины низкой плотности транспортируют его из печени к тканям, а высокой — в обратном направлении, то есть в печень.

Принцип образования холестерола

Около 80% всего холестерина образуется клетками печени. В день его синтезируется около 2,5 г, а 0,5 г поступает из продуктов животного происхождения. Биосинтез проходит через 30 последовательных реакций. Сырье для образования — жиры, глюкоза и аминокислоты.

Регуляция скорости образования холестерина происходит по принципу обратной связи — чем больше холестерина в крови, тем меньше его образуется и наоборот. Также инсулин и гормоны щитовидной железы тормозят выработку холестерина, а глюкагон и гормоны коры надпочечников — стимулируют.

Биологическая роль холестерола в организме

Холестерол участвует во многих биологических процессах организма:

• придает прочность мембранам клеток;
• создает защитную оболочку для нервных волокон (входит в состав миелина);
• «ремонтирует» повреждения внутренней стенки сосудов («ставит заплатку»);
• участвует в образовании стероидных гормонов — коры надпочечников (кортикостероидов), мужских и женских половых (эстрогенов, прогестерона, тестостерона);
• в коже из него образуется витамин Д под действием ультрафиолетовых лучей;
• в печени из холестерола синтезируются желчные кислоты.

Последствия избыточного количества холестерола в крови

Нарушения метаболизма (обмена) холестерола ранее считали главной причиной развития атеросклероза. Особое внимание врачей направлено на повышение общего холестерина крови, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Учитывается также снижение липопротеинов высокой плотности. Для этого проводится анализ крови с определением показателей липидного обмена (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП).

В настоящее время избыток холестерина в крови, несомненно, относится к факторам риска, но есть случаи развития атеросклероза и при нормальном количестве этого липофильного спирта в крови. Важно учесть и другие провоцирующие патологии: диабет, ожирение, гипертонию, повреждение сосудистой стенки, а также гиподинамию (недостаток движений), курение, возраст, мужской пол, наследственность и др.

Из-за этого стенки сосудов уплотняются и теряют эластичность, просвет сосуда сужается, ток крови затруднен. Это становится причиной нарушения питания органов. При закупорке артерий сердца развивается инфаркт, мозговых артерий — ишемический инсульт, артерий конечностей — гангрена.

Биотрансформация холестерола

Биотрансформация (превращение) в желчные кислоты — это основной этап метаболизма и выведения холестерина из организма. Желчные кислоты необходимы для:

• переваривания жиров (эмульгируют, переводят в растворимое состояние);
• активизации пищеварительных ферментов поджелудочной железы;
• всасывания жиров в кишечнике.

Первичные жирные кислоты (холевая и хенодезоксихолевая) образуются в печени. Они поступают из гепатоцитов в желчные капилляры, накапливаются в желчном пузыре и выделяются в двенадцатиперстную кишку при приеме пищи. Ферменты полезных микрооганизмов кишечника превращают первичные желчные кислоты в дезоксихолевую и литохолевую.

Первичные и вторичные желчные кислоты участвуют в переваривании жиров, потом основное количество (около 98-99%) возвращается в печень по системе воротной вены. Небольшое количество желчных кислот выводится с калом, это и является основным способом выведения холестерола из организма. На смену выведенным желчным кислотам образуются новые из запасов холестерина.

К менее значимым (по количеству) процессам биотранформации холестерола относится его превращение в гормоны и витамин Д.

Здоровый образ жизни: снижение избыточного веса, регулярные упражнения, диета с низким содержанием жиров ликвидируют нарушения обмена холестерина. Однако если положительные изменения образа жизни не оказывают существенного влияния на уровни ЛПНП, ЛПОНП, врачом назначаются лечебные препараты, снижающие уровень холестерина.