Непереносимость лактозы

(красным - имеющийся на странице тест, черным - добавляем)

Непереносимость лактозы

Широко распространено мнение, что непереносимость лактозы – это аллергия на молоко. На самом деле это не так, и разница между этими двумя заболеваниями очень велика.

Непереносимость лактозы — с точки зрения доказательной медицины характеризуется тем, что организм не может расщеплять молочный сахар - лактозу на составляющие: глюкозу и галактозу.

Непосредственно в тонкой кишке под действием единственного фермента лактазы дисахарид лактоза расщепляется на эти моносахара. При недостаточном количестве фермента, расщепляющего лактозу, этот молочный сахар остается в нерасщепленном виде в просвете кишечника, удерживает воду, способствует:

• диарее;
• газообразованию;
• возникновению спастических болей в животе.

Программа образования в организме фермента лактазы индивидуальна и закодирована в ДНК. Имеющаяся лактазная недостаточность проявляется после употребления молочных продуктов. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание: метеоризм, рвота, тошнота.

Лактозная непереносимость: генетика или аллергия

Людям с непереносимостью лактозы не обязательно полностью исключать молоко и молочные продукты из рациона, достаточно контролировать количество употребляемых молочных продуктов. Причина заболевания кроется в недостатке фермента лактазы в кишечнике, который вырабатывается клетками тонкого кишечника - энтероцитами, и, как следствие, у человека с лактазной недостаточностью возникают нарушения в пищеварительной системе.

Основные причины лактазной недостаточности делят на несколько видов:

• Первичная. Организм полностью или частично перестает синтезировать фермент лактазу, активность фермента постепенно снижается и со временем такие пациенты начинают испытывать симптомы непереносимости лактозы.
• Вторичная. Может возникать из-за травмы, болезни, последствия хирургического вмешательства. Например, на фоне гастроэнтерита, целиакии, болезни Крона, лучевой и химиотерапии, ВИЧ, иммунодефициты и т.п. Фермент лактаза вырабатывается в меньшем количестве, чем необходимо, из-за повреждения клеток тонкого кишечника.
• Врожденная. Наследование по аутосомно-рецессивному типу, и связано непосредственно с ДНК. Врожденная недостаточность лактазы проявляется сразу после начала кормления грудным молоком или молочными смесями. У недоношенных детей наблюдается и незрелость энтероцитов кишечника, и недостаточная активность фермента, что приводит к лактазной недостаточности. Такую недостаточность называют транзиторной.
• Приобретенная. Аллергическая реакция.

А вот к симптомам именно аллергии на молоко относятся затрудненное дыхание, стеснение в горле, выделения из носа, опухшие глаза и веки, сыпь на коже и рвоту.

Диагностика

Диагноз лактазная недостаточность ставится на основе:

• сбора анамнеза, генеалогических данных;
• анализа содержимого кишечника (результата копрограммы). Где смотрят показатели, отклонение от существующих норм: крахмал, клетчатка, состояние йодофильной микрофлоры, наличие йодофильной микрофлоры, кристаллов, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов и пр.
• дополнительно проводится тест на наличие нерасщепленных углеводов в кале, чем подтверждается недостаток нужных ферментов.

Диагностические инструменты для выявления непереносимости лактозы:

• дыхательный водородный тест (нагрузка лактозой);
• молекулярно-генетический анализ, показывает есть ли предрасположенность к лактазной недостаточности.

Помочь определить точно, какой же именно у вас вид заболевания позволит лабораторная диагностика в «Панорама Мед»:

• Определение в сыворотке крови специфических IgE, f2- молоко коровье;
• Генетическое определение непереносимости лактозы методом ПЦР в цельной крови.