Уровень глюкозы в крови

Глюкоза представляет собой простой углевод, являющийся основным источником энергии для всех клеток организма и единственным для нервной системы, а также мозга. Употребляемые человеком в пищу углеводы распадаются на глюкозу и прочие простые сахара, впоследствии всасывающиеся в желудочно-кишечном тракте и поступающие в кровь. 

За обмен глюкозы отвечают инсулин и глюкагон — гормоны поджелудочной железы. Синтез инсулина происходит в ответ на повышение сахара в кровеносном русле. Данный гормон выполняет транспортную функцию — помогает простым углеводам из кровотока проникнуть в клетки. Глюкагон осуществляет противоположную задачу, он «контролирует», чтобы не развился дефицит сахара.

В норме механизм «глюкоза-инсулин-глюкагон» все время пребывает в балансе: человек принимает пищу, концентрация глюкозы повышается, что стимулирует продуцирование инсулина. Если глюкоза в результате голода или чрезмерной активности гормона становится недостаточно, то высвобождается глюкагон и компенсирует дефицит. 

В ситуациях, когда какое-либо звено начинает функционировать некорректно, развивается гипогликемия (дефицит глюкозы) или гипергликемия (высокая концентрация глюкозы). 

Нормальное содержание глюкозы в крови у мужчин и женщин

В российской клинической практике уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). Анализ на глюкозу рекомендуется проводить натощак или по показаниям после приема пищи. 

Нормы различаются для цельной капиллярной крови, венозной плазмы и пробы после приема пищи — референсные значения указывает лаборатория в бланке результата.

Заболевания, связанные с изменением уровня глюкозы

Изменение концентрации сахара в крови может быть обусловлено как патологическими, так и физиологическими процессами.

Состояния, связанные с высоким уровнем глюкозы в крови

Ключевая причина гипергликемии — сахарный диабет. При этом заболевании либо продуцируется мало инсулина, вследствие чего сахар не поступает в кровеносное русло (I тип), либо гормона вырабатывается достаточно, но клетки его не распознают (II тип, инсулинорезистентный). См. анализ на инсулинорезистентность.

Кроме этого, гипергликемия диагностируется при многих других патологиях. К ним относятся:

• тиреотоксикоз (чрезмерная выработка тиреоидных гормонов — Т3, Т4);
• синдром Кушинга (повышение кортизола в сыворотке крови);
• панкреонекроз (гибель структур поджелудочной железы);
• глюкагонома (опухоль, избыточно синтезирующая глюкагон);
• феохромоцитома (опухоль надпочечника, вырабатывающая гормоны);
• акромегалия (повышенное продуцирование гормона роста, вызывающее патологическое увеличение отдельных частей тела);
• муковисцидоз (наследственное заболевание, обусловленное генной мутацией и характеризующееся поражением желез внутренней секреции);
• сепсис (генерализованное воспаление, «заражение крови»);
• заболевания ЦНС (опухоли мозга, энцефалит);
• печеночная недостаточность;
• хронический панкреатит;
• ВИЧ-инфекция;
• синдром поликистозных яичников.

Гипергликемия, не связанная с патологиями, может наблюдаться в результате несбалансированного рациона питания, гиподинамии, после сильного стресса, приема некоторых медикаментозных препаратов (глюкокортикоидов, антидепрессантов, статинов и др.).

Состояния, связанные с низким уровнем глюкозы

Гипогликемия характерна для следующих заболеваний:

• гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов);
• инсулинома (опухоль, синтезирующая чрезмерное количество инсулина);
• гипофизарный нанизм (дефицит гормона роста вследствие угнетения функций гипофиза);
• наследственные обменные патологии (фруктоземия, гликогеноз);
• менингит;
• поражение сосудов мозга;
• состояния после оперативных вмешательств на органах ЖКТ.

Низкий уровень сахара иногда обусловлен некорректной инсулинотерапией, например, в результате передозировки инсулином, голодания, активных физических нагрузок и пр. Снизить концентрацию сахара может также обезвоживание организма, стресс, недостаток углеводов в рационе питания.

*Смертельный уровень сахара *

Тяжелые формы гипогликемии и гипергликемии нарушают работу внутренних органов и систем, поражают мозг, приводят к развитию комы — жизнеугрожающего состояния, требующего неотложной помощи, в противном случае наступит летальный исход. Гипогликемическая кома развивается при критически низком уровне сахара, гипергликемическая — при крайне высоком.

*Профилактика гипогликемии и гипергликемии *

Чтобы минимизировать риск развития гипо- и гипергликемии, необходимо придерживаться следующих правил:

• вести активный образ жизни;
• контролировать массу тела;
• ограничить употребление простых углеводов (выпечки, сладостей, газированных напитков, блюд быстрого приготовления, молочных десертов, снеков и пр.);
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от регулярного употребления алкоголя, курения;
• отслеживать уровень глюкозы в крови.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо соблюдать все рекомендации по лечению и образу жизни.