Желтуха новорожденных

Очень распространенное явление среди младенцев – так называемая «желтушка новорожденных». Больше половины родителей в первые дни жизни малыша сталкиваются с ее симптомами (еще чаще она встречается у недоношенных детей).

Самым главным симптомом желтухи новорожденных является желтоватый оттенок кожи, который становится более заметным через 3-4 дня. Чаще всего именно в эти дни мама с малышом уже выписываются из роддома.

Виды желтухи новорожденных

Важно обратить внимание на то, что желтушка новорожденных может быть двух видов:

• В одном случае, она является частью естественного физиологического процесса и является следствием того, что внутренние органы у малыша, а именно печень, еще не созрели окончательно. Поэтому ему пока не хватает ферментов для полного расщепления билирубина, который в итоге накапливается в крови и придает коже ребенка желтый оттенок. Такая форма желтушки не требует лечения и сама проходит к концу первого месяца жизни.
• Однако встречается и другая форма желтушки новорожденных – так называемая патологическая форма заболевания, и к ней стоит быть особенно осторожным.

В отличие от первого случая, патологическая желтушка начинает развиваться в первые часы жизни ребенка. При этом может наблюдаться потемнение цвета мочи, бледность кожи, анемия, обесцвечивание кала. Уровень билирубина в крови при этом заметно повышается.

Причины патологической желтухи новорожденных

Патологическая желтуха может появиться по целому ряду причин:

1. 01

усиленный распад гемоглобина из-за резус-конфликта или конфликта по группе крови между матерью и ребенком; 2. 02

патологии печени или патология выведения желчи в кишечник; 3. 03

может стать признаком течения инфекции, гипотериоза (из-за снижения функции щитовидной железы), полицитемии (повышенный уровень эритроцитов в крови); 4. 04

при кишечной непроходимости или пилоростенозе (врожденное сужение отдела желудка перед входом в кишечник, что затрудняет прохождение пищи в него); 5. 05

возникает при приеме некоторых лекарств; 6. 06

может возникнуть от грудного молока – уровень билирубина повышается, если в организм ребенка попадают некоторые гормоны, которые содержатся у мамы в молоке.

Все это, как следствие, является затруднённым билирубиновым обменом. В результате этого билирубин не полностью выводится из организма, а накапливается в тканях, что приводит к окраске кожи и иногда глаз в жёлтый цвет.

Лечение

Обычно физиологическая желтуха возникает ещё в родильном доме, в зависимости от значений билирубина неонатолог может назначить фотолечение специальной лампой с «синим» светом на пару дней до выписки, перевод в детскую больницу для более серьезного лечения (лекарства и капельницы помимо лампы) или вовсе не назначать лечения.

Однако в любом случае необходимо наблюдать уровень билирубина в динамике, чтобы оценить состояние ребенка. Это помогает:

• во-первых, определить масштабы проблемы;
• во-вторых, следить за эффективностью лечения, убедиться в динамическом снижении показателей и их приходе в нормальные значения, свыше которых необходим медицинский отвод от прививок.

Последствия

Желтуха чревата не только окрашиванием кожи и глаз в жёлтый цвет, повышенный билирубин негативно влияет на печень, которая его выводит и, получается, работает под большой нагрузкой, а также головной мозг. Это может привести к необратимым поражениям головного мозга, а также повышенному риску энцефалопатии.

Для того, чтобы маме и малышу избежать очередей и контакта с больными детьми, сдавая анализы в обычной детской поликлинике, есть смысл сдавать анализ на билирубин в частной лаборатории или просто вызвать медсестру на дом для комфортного забора крови.