Рак щитовидной железы

Общая информация о заболевании

Раком щитовидной железы называют злокачественную опухоль, которая образуется в районе щитовидной железы. Сама щитовидная железа выглядит как орган в форме бабочки, который состоит из двух долей и находится на передней поверхности основания шеи. Она вырабатывает йодосодержащие гормоны (трийодтиронин и тироксин), который участвуют в различных обменных процессах, в регуляции работы ЖКТ, сердечно-сосудистой деятельности, половой системы и психических функций.

При раке щитовидной железы здоровые клетки начинают превращаться в раковые. В нормальном состоянии здоровые клетки щитовидной железы появляются в необходимом организму количестве, после чего своевременно умирают, чтобы уступить место новым. В отличие от них, раковые клетки растут бесконтрольно и не отмирают. Скапливаясь, такие клетки образуют опухоль. На поздних стадиях болезни они способны выходить за пределы первичного очага – то есть, метастазировать, поражая печень, легкие, кости и лимфатические узлы.

Риск развития рака легких выше у тех людей, которые страдают генетическими нарушениями, наследственной предрасположенностью, дефицитом йода, а также у людей, подвергавшихся радиации.

Основные типы рака щитовидной железы:

• Папиллярная карцинома – наиболее распространенный тип рака, составляющий примерно 80% случаев. Прогноз такого заболевания хороший в том случае, если опухоли небольшие, а пациенты младше 45 лет. Если же папиллярный рак поражает пожилых людей, он способен развиваться гораздо более агрессивно, метастазировать в легкие, лимфатические узлы.
• Фолликулярная карцинома встречается примерно в 10% случаев и является характерной для жителей регионов с дефицитом йода, а также для пожилых людей. Такое заболевание протекает более агрессивно, чем папиллярная карцинома, метастазирует в отдаленные органы.
• Медуллярная карцинома встречается в 3% случае и нередко бывает связана с генетической мутацией наследственного характера. При таком заболевании поражаются клетки, которые производят кальцитонин (гормон, отвечающий за регулировку количества кальция в крови). Как правило, заболевание затрагивает одну долю щитовидной железы.
• Анапластическая карцинома щитовидной железы встречается еще реже (всего в 2% случаев) и чаще всего поражает пожилых людей. Такой тип заболевания развивается очень агрессивно и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
• Радиационно-индуцированный рак щитовидной железы встречается у тех пациентов, которые подверглись воздействию больших доз радиации из-за аварии на атомных электростанциях или же из-за лучевой терапии. Обычно такой рак развивается на протяжении 10 лет с момента облучения, однако риск его появления может оставаться высоким даже спустя 30-40 лет после такой ситуации.

Симптомы

Обычно рак щитовидной железы не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях. Позже он способен проявляться в виде:

• безболезненного одиночного узелка, который прощупывается в щитовидной железе;
• болей, возникающих в области горла и шеи;
• осиплости, изменений голоса;
• трудностей при глотании;
• увеличения шейных лимфатических узлов (такие узлы располагаются по обе стороны шеи и не прощупываются в нормальном состоянии).

Кто в группе риска?

• Люди, обладающие наследственной предрасположенностью к развитию данного заболевания;
• Пациенты, страдающие от определенных генетических синдромов генетического характера: аденоматозного полипоза, множественной эндокринной неоплазии;
• Женщины;
• Пожилые люди;
• Люди, проживающие в регионах с йодным дефицитом (Кавказ, Алтай, Урал);
• Пациенты, страдающие от зоба (так называют стойкое увеличение щитовидной железы, которое не связано ни со злокачественным ростом, ни с воспалением);
• Люди, которые подвергались воздействию радиации.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать рак щитовидной железы, специалисты определяют уровень онкомаркеров в крови, проводят биопсию и УЗИ щитовидной железы. После этого они определяют стадию заболевания и выявляют наличие метастаз, используя для этого магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики рака щитовидной железы:

• Тиреоглобулин (ТГ);
• Кальцитонин в сыворотке;
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА);
• Тиреотропный гормон (ТТГ);
• Нейронспецифическая энолаза (NSE).

Прочие методы исследования, необходимые для диагностики рака щитовидной железы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Сцинтиграфия;
• Биопсия.