Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания или же ДВС-синдром – это нарушение, которое возникает в системе свертывания крови на фоне разнообразных тяжелых заболеваний.

Причины развития ДВС-синдрома

ДВС-синдром может развиться из-за:

• сепсиса – тяжелой болезни, при которой инфекция начинает циркулировать в крови и через нее разносится по всему организму;
• осложнений, возникающих во время родов и беременности: скажем, гибели плода, отслойки плаценты, внушительных кровопотерь и другого;
• злокачественных опухолях – хотя механизм развития ДВС-синдрома при них изучен не до конца, исследователи полагают, что определенные злокачественные опухоли способны выделять в кровь вещества, которые активируют процессы свертывания крови;
• ожогов, тяжелых травм, при которых в кровоток попадает внушительное количество веществ из разрушенных клеток, а также повреждается эндотелий (внутренняя сосудистая стенка);
• укусов ядовитых змей;
• сосудистых нарушений: заболевания наподобие аневризмы аорты (расширения сосуда, угрожающего его разрывом) способны вызывать локальное усиления свертывания крови. Если активированные факторы свертывания попадают в кровоток, ДВС-синдром поражает весь организм.

Такие состояния вызывают выход в кровь внушительного количества стимуляторов свертывания крови, из-за чего в сосудах различных органов образуются тромбы. Это может провоцировать нарушение кровоснабжения в почках, печени, легких, головном мозге и прочих органах. Если случай достаточно тяжелый, у пациента может случиться выраженное нарушение функций сразу нескольких органов (это называют полиорганной недостаточностью).

ДВС-синдром – это тяжелое осложнение, угрожающее жизни пациента. Для его лечения необходимо неотложное проведение мероприятий, позволяющих вылечить основное заболевание (спровоцировавшее ДВС-синдром), остановка кровотечения, предупреждение образования новых тромбов, восстановление дефицита кровяных компонентов и факторов свертывания, поддержание тех функций организма, которые были нарушены.

Симптомы

Симптомы ДВС-синдрома зависят от его стадии.

На стадии повышенной свертываемости крови в различных органах появляются множественные тромбы.

Если тромбы образуются в сосудах легких и сердца, пациент может страдать от этих и других симптомов:

• одышки;
• тошноты;
• рвоты;
• холодного пота;
• ощущения нехватки воздуха;
• боли в груди, способной распространяться на левую руку, плечо, шею, спину, челюсть и верхнюю часть живота.

При образовании тромбов в венах ног больной начинает страдать от следующих симптомов:

• покраснения;
• боли в ногах;
• отечности;
• жара.

Если у пациента начинается тромбоз сосудов головного мозга, он может спровоцировать острое нарушение мозгового кровообращения (или же инсульт), который сопровождается следующими симптомами:

• тошнотой и рвотой;
• головной болью;
• речевыми нарушениями;
• потерей сознания;
• онемением преимущественно одной стороны тела;
• слабостью в мышцах или обездвиженностью одной стороны лица;
• слабостью в мышцах или же обездвиженностью ноги, руки на одной стороне.

Если тромбы образуются в сосудах других органов (скажем, в почках), это вызывает их повреждение, а также нарушение их функций (почечную недостаточность).

Поскольку факторы свертывания крови постепенно расходуются, образуя множественные тромбы, их количество со временем уменьшается. Из-за этого ДВС-синдром переходит в стадию гипокоагуляции (снижения свертываемости крови). Нередко при этом возникает кровотечение.

У внутреннего кровотечения (в различные ткани, внутренние органы) могут наблюдаться следующие симптомы:

• кровь в моче (если кровоизлияние происходит в почки или в мочевой пузырь);
• кровь в кале (если кровоизлияние происходит в ЖКТ);
• судороги, потеря сознания, резкая головная боль и прочие проявления – в том случае, если кровоизлияние происходит в мозг.

У наружного кровотечения бывают следующие симптомы:

• кровотечение длится долго даже из минимальных кожных повреждений (скажем, из места укола);
• кровотечение из десен и носа;
• длительные и обильные менструации у женщин;
• точечные кровоизлияния на коже (петехии).

То есть, проявления ДВС-синдрома крайне многообразны и зависят от его стадии, а также от преимущественного поражения тех или иных органов.