Чек-ап «Предоперационный»

Предоперационный чек-ап проводится перед любым плановым хирургическим вмешательством. Он позволяет выявить скрытые заболевания, оценить состояние организма и возможные риски во время операции. Врачам важно понять, как работают системы кроветворения, обмена веществ и свертывания крови. На основе этих данных врач принимает решение о возможности проведения операции и планирует послеоперационное наблюдение.

Состав «Предоперационного» чек-апа

• Общий анализ крови и СОЭ входят в базовую предоперационную диагностику. Они позволяют оценить состав крови, выявить возможные воспалительные процессы. С помощью исследования можно обнаружить нарушения гемопоэза или признаки инфекции, которые могут повлиять на проведение операции и восстановление после нее.
• Измерение уровня глюкозы обязательно перед хирургическим вмешательством. Показатель помогает оценить устойчивость организма к метаболическому стрессу и исключить скрытые нарушения углеводного обмена, способные осложнить анестезию или заживление тканей.
• Коагулограмма (ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время). Это анализ системы свертывания. Он проводится перед операцией для исключения рисков кровотечений или тромбозов.

Подготовка

• Забор крови проводят спустя 3–4 часа после последнего приема пищи.
• Накануне исследования следует воздержаться от употребления жирной пищи и алкоголя.
• До анализа разрешается пить только негазированную воду.
• За один час до сдачи крови курить не рекомендуется.
• В острой фазе любого заболевания проведение анализа желательно отложить.

Расшифровка результатов

Увеличение лейкоцитов может быть вызвано бактериальной инфекцией, травмой. Их количество снижается при вирусных инфекциях, нарушении кроветворения или иммунодефицитах. Падение гемоглобина связано с анемией различного происхождения. Повышение СОЭ наблюдается при воспалении, аутоиммунных заболеваниях и новообразованиях. Снижение этого показателя характерно для обезвоживания.

Высокие значения глюкозы возможны при сахарном диабете, остром панкреатите, инфаркте, ожогах, а также в стрессовых ситуациях. Причиной понижения может быть опухоль поджелудочной железы, печеночная недостаточность, злоупотребление алкоголем или длительное голодание.

Если АЧТВ и тромбиновое время в коагулограмме увеличены, это может означать, что кровь сворачивается медленно. Такое бывает при гемофилии, болезнях печени или приеме препаратов, разжижающих кровь. Повышение МНО тоже указывает на замедленную свертываемость. Пониженный ПТИ и фибриноген встречаются при серьезных нарушениях в работе печени или при тяжелых инфекциях. При воспалениях или травмах уровень фибриногена обычно растет.

Источники:

1. Карпов, Ю.А. Клиническая лабораторная диагностика. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
2. Зарипова, И.Н. Основы лабораторной диагностики: учебное пособие. — Казань: Изд-во КГМУ, 2020.
3. Климов, А.Н., Гусева, Н.Г. Лабораторные методы исследования: руководство для врачей и студентов. — М.: МЕДпресс-информ, 2017.