Маммография или УЗИ?

Рак молочной железы входит в число заболеваний, от которых чаще всего умирают женщины во всем мире. В России он занимает первое место среди других локализаций опухолей. У патологии есть много причин, но к гибели приводит одна – позднее выявление опухоли. Чтобы сберечь жизнь, следует больше знать о развитии заболевания и возможностях диагностики. Вот что рассказал врач-онколог-маммолог медцентра «Панорама Мед» Дмитрий Кондаков

- Дмитрий Вячеславович, как развивается опухоль в молочной железе?

- Молочная железа изменяется в течение всей жизни женщины. Сначала формируется железистая ткань, потом она распадается и нарастает фиброзная ткань, а затем жировая ткань. С возрастом у женщин вырабатывается больше тестостерона, и развитие начинается немного по мужскому типу – появляется больше фиброзной и меньше железистой ткани. Поэтому клетки со временем «не знают», как себя вести и начинают размножаться не так, как должны, - происходит их экспансивный рост. Как правило, опухоль растет из железистой ткани. Самое неприятное, что мы не знаем точку отсчета рака и скорость развития опухоли. Но считается: если проводить обследования молочной железы раз в год, ситуацию можно контролировать.

- В каком случае надо делать УЗИмолочных желез, а когда – маммографию?

- Это совершенно разные виды исследований, которые реагируют на разные образования. УЗИ показывает кистозные и жидкостные образования, а маммография – тканевые образования, к которым относятся фиброаденомы. При выявлении образований врач назначает дополнительное обследование, в частности, пункцию.

Хотя приняты возрастные разграничения по этим видам исследования: УЗИ– до сорока лет, а маммографию – после сорока, я бы советовал женщинам старшего возраста не ограничиваться маммографией, а сделать еще и УЗИ. Во-первых, область рентгеновского исследования ограничена из-за небольшой площади соприкосновения датчика и маммографа. Но самое главное, если есть образование, рентгенологи видят только участок затемнения, но не понимают его природы. А это может быть как обычная киста, так и атипичная киста или опухоль. Причем опухоль может находиться так глубоко, что ее трудно обнаружить с помощью рентгена.

- Нередко женщин отпускают до следующего обследования с диагнозом киста или фиброаденома и рекомендацией ежегодного наблюдения. Так ли безопасны эти образования?

- Обычные кисты никогда не преобразуются в опухоль, но могут провоцировать ее развитие. Нередко новообразование развивается около или вокруг кисты. А вот атипичные кисты часто приводят к мутациям и новообразованиям. Еще более опасны фиброаденомы, из которых может развиваться опухоль, поэтому они действительно требуют постоянного наблюдения. Но пока фиброаденома маленькая, ее не удаляют.

- Почему так часто развиваются опухоли молочной железы, даже у молодых девушек? А самое главное, есть ли надежда победить болезнь?

- Причины заболеваемости раком молочной железы – в генетике и экологии. Ну а, надежда, конечно, есть. Сегодня вообще можно говорить о том, что рак молочной железы излечим. Автор противоопухолевой иммунотерапии получил Нобелевскую премию за свое изобретение. Однако в нашей стране пока еще главным методом борьбы с раком молочной железы остается удаление новообразования. Регулярные обследования, позволяющие выявить опухоль на ранней стадии, позволяют избежать серьезных последствий.