Лазерная вазотомия

Лазерная вазотомия носа — это малоинвазивная операция, которую проводят для уменьшения объема и формы слизистой оболочки носовых раковин. Процедура направлена на восстановление нормального носового дыхания. Она выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации в клинику.

Показания к вазотомии носовых раковин 

Процедура показана при следующих заболеваниях и состояниях:

• Вазомоторный ринит. Он сопровождается постоянным отеком слизистой, заложенностью носа, снижением обоняния. При этом заболевании слизь часто стекает по задней стенке, из-за этого появляется кашель.
• Аллергический ринит, возникающий при контакте с аллергеном.
• Медикаментозный ринит. Появляется из-за длительного применения препаратов, оказывающих сосудосуживающее действие.
• Гипертрофия нижних раковин по причине разрастания кровеносных сосудов.

Процедура предполагает безболезненное разрушение сосудов или их пересечение. В результате полностью исчезает отек. Восстанавливается нормальная циркуляция воздуха и свободное дыхание.

Преимущества лазерной вазотомии 

Процедура проводится амбулаторно и не требует наркоза. Воздействие ограничено только измененной сосудистой тканью. Главные преимущества лазерной вазотомии:

• В момент воздействия луча происходит коагуляция сосудов, поэтому не возникает кровотечения. Нет открытой раневой поверхности и риска бактериального заражения.
• Носовое дыхание восстанавливается очень быстро.
• Лазер воздействует только на конкретный участок, остальные ткани не повреждаются.
• Реабилитационный период короткой, примерно через неделю слизистая полностью восстанавливается.

Как проходит процедура вазотомии носа 

Операция проводится под местной анестезией. Врач вводит тонкий электрод в подслизистый слой. При контакте с лазерным лучом ткань сосудов уменьшается в объеме и коагулируется. Если вазотомия двусторонняя, обработка проводится поочередно с каждой стороны. 

Общая продолжительность вазотомии носовых раковин — от 15 до 30 минут. После нее врач осматривает носовую полость, дает рекомендации. В тот же день пациент может отправляться домой. После операции появляется небольшой отек, который самостоятельно проходит в течение 3 дней. Полное заживление слизистой занимает до 10 дней. 

Подготовка к операции

Перед процедурой требуется консультация отоларинголога. Он проводит осмотр, определяет показания и противопоказания. Пациенту необходимо:

• Сдать клинический анализ крови с коагулограммой.
• Не есть за 4 часа до вмешательства.
• За сутки отказаться от алкоголя и не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови.

Противопоказания 

• Операцию не проводят в следующих случаях:
• При нарушениях свертываемости крови.
• При острых воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях.
• Во время беременности и лактации.
• При менструации у женщин.

При соблюдении рекомендаций эффективность подслизистой вазотомии носовых раковин достигает 100%. Нормальное дыхание через нос восстанавливается практически у всех пациентов.

В Панорама Мед эту операцию проводим амбулаторно методом лазерной коагуляции.

Плюсы такого подхода:

• метод практически бескровный и безболезненный
• операция занимает 20-30 минут
• максимальный период реабилитации – всего 7-10 дней
• реабилитация проходит дома, а не в стационаре
• проводится под местной аппликационной анестезией.

Подготовиться к операции не сложно, надо сдать анализы, сделать КТ и пройти осмотр у оториноларинголога. После вазотомии не нужно оставаться в стационаре, а можно сразу отправляться домой. В среднем послеоперационный период занимает от 7 до 10 дней. 

Источники:

Пальчун В.Т., Крюков А.И., Магомедов М.М. Оториноларингология. Учебник. Москва, «Медицина», 2022.

Вишняков В.В. Оториноларингология. Учебник / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

Оториноларингология / Под ред. И.Б. Солдатова, В.Р. Гофмана. СПб., 2000.