13С-уреазный дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori
- Срок исполнения: 2 дня
- Цена: 3 900 руб.
Уреазный дыхательный тест (С-уреазный дыхательный тест, мочевинный дыхательный тест, С-УДТ) – рекомендуется использовать в целях диагностики Helicobacter pylori, а также подтверждения ее эрадикации (уничтожения) по истечении четырех недель после окончания терапии.
Дыхательный тест с использованием 13С-меченной мочевины (C-УДТ) является неинвазивным методом диагностики H. pylori с высокой точностью (чувствительность – 96%, специфичность – 93%). Принцип работы теста заключается в гидролизе 13С-меченной мочевины уреазой, выделяемой H. pylori, с образованием аммиака и CO2. Отличается своей максимальной объективностью, специфичностью и чувствительностью, приближающейся к 100%. Первую порцию выдыхаемого воздуха пациент сдает через 5 минут после приема 200 мл апельсинового или яблочного сока в специальный герметичный контейнер. Затем пациент выпивает приготовленный медицинским персоналом раствор с 13С- меченой мочевиной. В течение 30 минут пациент спокойно сидит в медицинском офисе, строго через 30 минут после приема раствора проводят сбор выдыхаемого воздуха во второй контейнер.
Расшифровка результатов дыхательного текста на Хеликобактер
В дальнейшем происходит оценка уреазного теста в пробах до и после приема раствора препарата ( обозначается как DOB - Delta over Baseline, измеряется в промилле.
- <3,0 - отрицательный тест
- 3,0-4,5 - сомнительный
- >4,5 - положительный
Исследования показали, что этот метод обладает высокой достоверностью у детей всех возрастов. У детей старше 6 лет чувствительность и специфичность составили 96,6 и 97,7% соответственно, а у детей младше 6 лет – 95 и 93,5% соответственно. Тем не менее, в редких случаях возможно получение ложноположительных результатов, например у пациентов с гипо- или ахлоргидрией из-за низкой бактериальной нагрузки H. pylori и активности других уреазопродуцирующих бактерий.
Также возможен гидролиз мочевины бактериями в полости рта, что может привести к ложноположительным результатам. Несмотря на высокую надежность C-УДТ, у пациентов, которые перенесли резекцию желудка, из-за ускоренной эвакуации тестового раствора и низкой бактериальной нагрузки, тест может показать низкую чувствительность и специфичность (77 и 89% соответственно).
Подготовка
Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата. После окончания приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно пройти не менее двух недель. Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования, прием алкоголя, в течение 1 часа до исследования не следует курить.